Контрольные вопросы для проверки исходного уровня знаний

Контрольные вопросы для проверки исходного уровня знаний

1. Дайте определение ревматоидного артрита (РА). Мегега

2.Назовите наиболее частые этиологичекие факторы РА. Немеровская, Плотникова

3. В какой ткани в случае ревматоидного артрита происходит иммунный конфликт? Светличная

4. Назовите классификацию ревматоидного артрита. Смирнова

5. Назовите клинические проявления РА. Серая

6. Перечислите характерные суставные поражения при РА. Сухова

7. Дайте определение понятия «ревматоидный фактор». Троценко

8.Назовите рентгенологические проявления РА. Фастовец

9.  Дайте определение деформирующего остеоартроза. Шмыкова

10. Назовите основные и общие признаки деформирующего остеоартроза. Шундик, Юрина

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

Задача № 1 Мегега, Немеровская

Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на боли и отёчность кистей. Больна 1,5 месяца: имеется отёчность в области лучезапястных, II-IV пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей, скованность в этих суставах в течение 2-3 часов с утра.

При осмотре: кожа над поражёнными суставами тёплая, имеется небольшая гиперемия; движения в них резко ограничены и болезненны. Периодически отмечает отёчность коленных суставов. Пациентка также жалуется на общую слабость, снижение аппетита, отмечает субфебрилитет.

1. Какой артрит можно подозревать в данном случае?

2. Какие лабораторные исследования целесообразно провести для уточнения диагноза? Какие изменения ожидаемы в анализах?

Задача № 2 Плотникова, Светличная

Пациентка К., 32 лет, находится на лечении в ревматологическом отделении с диагнозом: Ревматоидный артрит, суставная форма, активность III ст., НФС II ст. При сестринском обследовании установлены жалобы на: боли в суставах кистей рук, мышечную слабость, повышенную утомляемость, скованность по утрам в течение 3-х и более часов, ограничение движений в суставах кистей рук, их отечность и деформацию. Болеет около 12 лет. Ухудшение состояния связывает с перенесенным ОРЗ неделю назад. Наследственность благоприятная.

Объективно: общее состояние тяжелое. Температура тела 37,4°С. Кожа и слизистые чистые, бледные. Суставы кистей рук деформированы, отечны, болезненны. ЧДД 16 в 1 мин. В легких дыхание везикулярное. Пульс 77 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный.

1. Определите потребности, удовлетворение которых нарушено.

2. Определите проблемы пациента и составьте план ухода.

3. Какие инструментальные исследования целесообразно провести у пациентки?