Ситуационная задача № 6
Пациент Л., 40 лет, управляя мотоциклом, внезапно почувствовал головокружение, тошноту, слабость в правой руке и ноге. В результате произошла авария. На место происшествия вызвана СМП. Повреждений у больного нет.
Объективно: кожные покровы бледные, отмечает слабость, и нарушение движений в правой руке и ноге, болей при движениях в суставах нет. Незначительная одышка в покое. Деятельность сердца аритмична, частые экстрасистолы, тоны сердца резко приглушены. Пульс аритмичный, слабого наполнения, 98 уд. в мин. АД 90/60 мм рт.ст. Органы брюшной полости без патологических изменений.
Задания:
1. О каком заболевании идет речь?
2. Составьте план обследования.
3. Перечислите группы препаратов, которые используются для лечения данной патологии.
Ситуационная задача № 7
В приемное отделение многопрофильной больницы доставлена родственниками пациентка П., 57 лет. Жалобы на жгучую боль за грудиной, с иррадиацией в левую руку и плечо. Приступ возник после физической нагрузки, продолжается около 2-х часов, не снимается нитроглицерином. В анамнезе – наблюдение у семейного врача в связи с ИБС, стабильной стенокардией II ФК. В последнее время отмечала ухудшение состояния – приступы стали более частыми и продолжительными. При осмотре: состояние средней тяжести, бледность, акроцианоз, кожа покрыта холодным потом. Тоны сердца приглушенные, ритмичные АД – 90/60 мм рт. ст. На ЭКГ - глубокий зубец Q, подъем сегмента ST, отрицательный Т.
Задания:
1. Какое неотложное состояние наблюдается у больной? Ответ аргументируйте.
2. Какой будет ваша тактика?
3. Правила накладывания электродов для снятия ЭКГ.