2022-01-07
129
Ситуационная задача № 8
Больного с инфарктом миокарда на 20 день болезни перевели в реабилитационное отделение кардиологического диспансера. После посещения родных, которые сообщили о смерти брата, у больного начался приступ удушья.
Объективно: кожа бледная. Пульс - 84 уд. в минуту, ЧДД – 28 за 1 минуту, АД – 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца глухие.
Задания:
1. Что произошло с пациентом?
2. Какую ошибку допустил медперсонал отделения?
3. Тактика медицинской сестры.
Ситуационная задача № 9
Пациент с инфарктом миокарда доставлен в приемное отделение многопрофильной больницы. Состояние его ухудшилось. Жалуется на одышку, общую резкую слабость.
Объективно: больной адинамичен, кожные покровы землисто-серого цвета, покрыты холодным липким потом. В подлопаточных зонах с обеих сторон выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны глухие. Пульс – 102 уд. в мин, слабого наполнения и напряжения. АД – 60/40 мм рт.ст.
Задания:
1. Что лежит в основе тяжелого состояния больного?
|
|
|
2. В какой неотложной помощи он нуждается?
3. Каков вид транспортировки в реанимационное отделение?
4. Выписать рецепт на ненаркотический анальгетик.
Ситуационная задача № 10
У больного Г., 60 лет, очередной приступ стенокардии продолжался более 35 минут, сопровождался обморочным состоянием и не снимался, как обычно, нитроглицерином.
Объективно: состояние средней тяжести, одышка в покое. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пульс – 170 ударов в минуту, малый. АД 80/60 мм рт.ст. На ЭКГ: левожелудочковая форма пароксизмальной тахикардии.
Задания:
1.О каком заболевании можно думать?
2. В каком случае развиваются осложнения инфаркта миокарда?
3. Составить план сестринского ухода по решению проблемы: ограничение деятельности, вызванное одышкой, тахикардией и болью в сердце.
