Клиника. Потенциальный диабет. Латентный диабет. Явный сахарный диабет I типа. Особенности клиники у детей грудных и раннего возраста

Клиника.

3 стадии течения заболевания:

1. Потенциальный диабет (потенциальное нарушение толерантности к глюкозе)
2. Латентный диабет (нарушение толерантности к глюкозе)
3. Явный сахарный диабет – манифестный

Потенциальный диабет.

Пациенты из группы риска.

Потенциальное нарушение толерантности к глюкозе.

Толерантность – способность организма переносить воздействие определенного вещества без развития соответствующего эффекта

Имеется высокая степень риска заболевания, но его развитие необязательно.

Уровень сахара натощак в крови и после нагрузки глюкозой в пределах нормы.

Латентный диабет.

Клинические симптомы заболевания отсутствуют (могут быть спонтанные гипогликемии после физической нагрузки, повышенная потребность в сладком, общая слабость, бледность, потливость)

Уровень сахара натощак в пределах нормы (может быть 5,6-6,9 ммоль/л), в моче глюкозы нет.

После нагрузки глюкозой через 2 часа уровень сахара в крови не возвращается к норме (50% бета-клеток погибают).

Явный сахарный диабет I типа.

3 главных симптома:

Жажда – полидипсия (80%), в том числе ночная (10%)

Полиурия (частая и обильная) + никтурия (80%)

Снижение массы тела – 5 – 10 кг за короткий срок (80%)

Могут быть симптомы обезвоживания (50%), полифагия (34%), зуд кожи (3%), зуд половых органов (3%), гнойно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (4%), ожирение (10%), рвота, тошнота (23%), слабость (24%).

Особенности клиники у детей грудных и раннего возраста.

На щеках, лбу, веках, подбородке держится диабетический румянец.

Имеются стойкие опрелости в области промежности, внутренней поверхности бедер и ягодиц.

Отмечается ночной и дневной энурез.

Характерен симптом «накрахмаленных пеленок, памперсов» (отложение кристаллов сахара).

У детей есть отставание в весе, полифагия, полидипсия (с жадностью едят и пьют).

Снижение иммунитета, частая восприимчивость к бактериальным инфекциям. Быстрое развитие диабетической комы.

Клиническое нарастание симптомов (от нескольких часов до 1,5 - 2 месяцев) приводит к развитию диабетического кетоацидоза.