Особенности СД у детей. Сахарный диабет II типа. Диагностика СД. Норма глюкозы крови натощак 6 – 8 часов голода, в покое 3,3 – 5,5 ммоль/л

Особенности СД у детей.

1. Преимущественно СД 1 типа
2. Быстрое развитие заболевания до кетоацидоза
3. Склонность к гипогликемии
4. Раннее развитие сосудистых осложнений
5. Критический период для ухудшения течения заболевания – пубертатный!

Степени тяжести СД:

• Легкая степень СД    – сахар крови не более 7,8 ммоль/л
• Средняя степень СД – сахар крови 14 ммоль/л
• Тяжелая степень СД – сахар крови более 14, склонность к кетоацидозу

Сахарный диабет II типа.

У лиц старше 40 лет, но в последние годы стал обнаруживаться и у подростков

80 – 85% больных имеют ожирение.

Заболевание развивается медленно.

Классические симптомы (полиурия, жажда, снижение массы тела) выражены слабо или отсутствуют.

Выражены полифагия, зуд, фурункулез, грибковая инфекция, снижение остроты зрения.

Нет склонности к кетоацидозу (функция бета-клеток полностью или частично сохранена).

Часто не нуждаются в инсулинотерапии.

Диагностика СД.

Анамнез

Клиника

Лабораторная диагностика:

определение глюкозы в капиллярной крови, в плазме, в моче

глюкозотолерантный тест

гликированный гемоглобин

Норма глюкозы крови натощак 6 – 8 часов голода, в покое 3,3 – 5,5 ммоль/л

Норма глюкозы через 2 часа после еды < 7,8 ммоль/л

 

Дифференциальная диагностика.

· Несахарный диабет – полиурия, сахар крови в норме, сахара в моче нет, плотность мочи низкая

· Почечный диабет – сахар крови в норме, сахар в моче +

· Травмы, инфекционные заболевания, интоксикации, хронические заболевания почек, в/в введение растворов глюкозы – глюкозурия, умеренная гипергликемия