Показания к госпитализации. Лечение СД. Показатели компенсации СД. Принципы лечения СД 1 типа. Контроль диабета

Показания к госпитализации.

1. Дебют СД
2. Диабетический кетоацидоз
3. Прекома
4. Прогрессирование сосудистых осложнений
5. Ургентные состояния (инфекции, операции и т.д.)

Лечение СД.

Основная задача лечения – компенсация сахарного диабета

Признаки компенсации:

1. Отсутствие жалоб
2. Нормальное содержание сахара в крови в любое время суток и полное отсутствие глюкозурии

Показатели компенсации СД

Гликированный гемоглобин отражает средний уровень гликемии за 2-3 месяца    HbA1c (%)- норма 4,0 - 6,05% 

Клинико-метаболическая компенсация: HbA1c<7,6% оптимальные показатели

Субкомпенсация: HbA1c 7,6 – 9,0%   субоптимальные

Декомпенсация: HbA1c > 9,0% - неудовлетворительные показатели

 

Принципы лечения СД 1 типа.

1. Заместительная инсулинотерапия
2. Физиологическое питание с учетом углеводов по хлебным единицам – ХЕ
3. Дозируемая физическая нагрузка

Контроль диабета.

Обучение больного в «Школе диабета» -1 раз в 2 года и главное самоконтроль!!!

Правила введения инсулина.

• Инсулин короткого действия вводят за 30мин до еды
• Инсулин ультракороткого действия вводят непосредственно перед приемом пищи,  во время или сразу после еды
• Инсулин короткого действия -  в подкожную клетчатку живота,            длительного действия - бедер или ягодиц
• Инсулины вводятся подкожно
• Инсулин вводят: инсулиновыми шприцами 100 ЕД, шприц – ручками, инсулиновой помпой
• Рекомендуется ежедневно смена мествведения инсулина в пределах одной области для предупреждения развития липодистрофий