2021-10-15
76
Это развитие динамической непроходимости (парез кишечника), атония желудка. Для ликвидации этих явлений больным аспирируют содержимое из желудка, ставят газоотводные трубки, выполняют очистительные клизмы.
При глубоких парезах проводят химическую или электрическую стимуляцию кишечника, назначают препараты, стимулирующие перистальтику (перинорм). Действия хирурга во время операции должно быть направлено на профилактику послеоперационного пареза.
Для этого необходимо бережно относится к тканям, избегать инфицирования брюшной полости. Эффективный метод профилактики: перидуральная анестезия.
Атония желудка (культи) развивается после оперативных вмешательств на нем (селективная проксимальная ваготомия, резекция). Лечение направлено на восстановление нормального тонуса желудочной стенки.
Производят периодически аспирацию содержимого, иногда оставляют постоянный назогастральный зонд, назначают препараты, стимулирующие моторику (церукал, перинорм). Грозным осложнением является послеоперационный перитонит. Причинами его развития могут быть интраоперационное инфицирование брюшной полости, несостоятельность швов, наложенных на полые органы.
Также может развиться острая кишечная непроходимость, для лечения которой приходится выполнять повторную операцию. Следующее осложнение кровотечение. Диагностика основывается на выявлении признаков кровотечения. Среди осложнений со стороны органов брюшной полости можно отметить острый панкреатит.
Чаще всего он развивается при операциях на желудке и желчевыводящих путях. Признаками являются: появление интенсивных опоясывающих болей, рвота, повышение в крови уровня амилазы.
Лечение: спазмолитики, анальгетики, антиферментные, антигистаминные препараты. Острая печеночная недостаточность обычно развивается при массивных поражениях ткани печени. Лечение направлено на устранение причин, вызвавших развитие печеночной недостаточности и коррекцию нарушенных функций.
