Модель шизофрении как произвольной от патологии семейных коммуникаций

Грегори Бейтсон (1904-19..) — исследователь патологии коммуникаций.

Муж Маргарет Мид. Они изучают культурный контекст развития.

Гипотеза двойных связей: два противоположных послания, противоречивой коммуникации, напр., на вербальном уровне от ребёнка хотят одного, а на невербальном — другое.

Выход из этого двойного зажима: метакоммуникация — коммуникация по поводу коммуникации. «Ну, виноват, что ты хочешь-то на самом деле?»

Двойной зажим отличается тем, что на метакоммуникации существует запрет. Это коммуникация, сводящая с ума.

Пример. «Будь первой», «Не будь лучше меня».

Запрет на коммуникацию — это запрет говорить о том, что ты думаешь и чувствуешь. Больной общается так, «как будто он ожидает наказания всякий раз, когда показывает, что считает себя правым в своём видении контекста собственного сообщения».

«Шизофреническая семья — довольно устойчивая организация, динамика и внутренняя работа которой таковы, что каждый её член постоянно подвергается переживанию «отрицания» своего «Я».

Пример. Случай Джулии. С 15 лет она стала вместо хорошей девочки плохой. Мать начала меняться по отношению к девочке. Дочь ничего не делала, гуляла, когда хотела, продолжала играть своей куклой. Кукла затем исчезла. Джулия обвинила мать в том, что она убила ребёнка. Дочь обвиняла мать в том, что она не нужна ей, что мать душит её, не даёт ей стать личностью. Отец, который изменял матери, настолько зависим от жены, что никогда не встаёт на сторону Джулии, когда та пытается справедливо ограничить власть матери. Мать как идеальная мать, которая всё делает для своих детей.

Джулиан Лефф доказал роль семьи в заболевании шизофренией и необходимость нормальной семьи для лечения человека.

Эмпирические исследования. Теория эмоциональной экспрессивности. Вместе с Кристиной Вонн (её диссертация) исследовали уровень эмоц. экспрессивности в семье. Критерии: уровень критики, сверхвключённость (кто-то из членов семьи активно опекает больного, решает за него проблемы), наличие позитивных эмоций. Высчитывался ЭЭ-индекс (индекс эмоциональной экспрессивности).

На протяжении года смотрели количество приступов в семьях с низким и в семьях с высоким ЭЭ-индексом. В семьях с высоким ЭЭ-индексом в 3-4 раза больше приступов.

Элементаризм и механицизм. Системный подход. Целостность, структура, связь, функция, уровень, фактор, организация, цель и др.

Берталанфи — основатель системного подхода.

Системный подход и принцип целостности.

Джон Энгель — создатель биопсихосоциальной модели.