Роль кофакторов и микроокружения в процессе свертывания крови

Плазменные ферменты и ингибиторы системы гемостаза эффективно функционируют только в определенном микроокружении. Эффективность функционирования факторов IX, X, протеина С, антитромбина III в присутствии своих кофакто­ров (факторы VIII, V, протеин S, гепарансульфат соответственно) возрастает в десятки тысяч раз. Большинство реакций протеолитической актива­ции предшественников ферментов эффективно протекают только на «твердой фазе», роль кото­рой играют отрицательно заряженные фосфоли-пиды. Для всех реакций, протекающих на поверх­ностях, необходимы ионы кальция. На рис. 47 по­казана степень активации тромбина фактором Ха в различных условиях микроокружения. Комплекс фактора Ха, фактора Va, фосфолипидов и Са²⁺ (протромбиназный комплекс) значительно эффек­тивнее активирует тромбин, нежели один фактор Ха, причем в комплексе с кофакторами фактор Ха за­щищен от деградации антитромбином.

Рис. 47. Влияние условий микроокружения на образо­вание тромбина фактором Ха. Комплекс фактора Ха, фактора Va, фосфолипидов и Са²⁺ (протромбиназный ком­плекс) значительно эффективнее активирует тромбин, не­жели фактор Ха один или в комбинации только с фосфо-липидами и/или Са²⁺