2014-02-17
774
Сердце приближается к поперечному положению. Небольшое увеличение левого желудочка. Аорта расширена и значительно удлинена. Дуга ее значительно выступает влево. Контуры дуги как бы подчеркнуты.
Для недостаточности митрального клапана в правой косой проекции характерен радиус дуги отклонения контрастированного пищевода
Умеренное увеличение обоих желудочков, больше правого. Левое предсердие не увеличено. Значительное выпячивание и усиленная пульсация II лучевой дуги (легочной артерии). Усиление легочного рисунка с обеих сторон.
Сердце поперечно расположено. Сердечная талия хорошо выражена. Значительное увеличение левого желудочка. Аорта диффузно расширена. Пульсация левого желудочка и аорты учащенная, глубокая (возбужденная).
Гемодинамика малого круга кровообращения при митральном стенозе характеризуется
При диффузном поражении мышцы сердца кардиодиафрагмальные углы
При дилатации (диастолической перегрузке) левого предсердия радиус отклонения контрастированного пищевода
|
|
|
Соотношение высоты сердечной тени к высоте сосудистого пучка по правому контуру в прямой проекции в норме
| А. 2:1 | В |
| Б. 1:2 | |
| В. 1:1 | |
| Г. 3:1 |
4. Если при введении контрастного вещества в левый желудочек контрастируется левое предсердие, то это:
| А. аортальная недостаточность | Г |
| Б. открытый артериальный проток | |
| В. тетрада Фалло | |
| Г. митральная недостаточность |
5. Для выпотного перикардита характерно:
| А. увеличение амплитуды пульсации | Б |
| Б. уменьшение амплитуды пульсации | |
| В. пульсация не изменена | |
| Г. парадоксальная пульсация |
6. Увеличение левого предсердия является обязательным признаком:
| А. стеноза правого атриовентрикулярного отверстия | Б |
| Б. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия | |
| В. недостаточности аортального клапана | |
| Г. стеноза устья аорты |
| А. малый | Б |
| Б. большой | |
| В. средний | |
| Г. отклонения пищевода нет |
| А. острые | Б |
| Б. тупые | |
| В. не изменены | |
| Г. правый кардиодиафрагмальный угол острый |
| А. гиповолемией | Б |
| Б. гипертензией | |
| В. гиперволемией | |
| Г. не изменена |
10. Перегородочные линии Керли наиболее характерны:
| А. при нормальном легочном кровотоке | Б |
| Б. при венозном застое в малом круге кровообращения | |
| В. при гиповолемии | |
| Г. при гиперволемии |
| А. инфаркт миокарда | Г |
| Б. аневризма аорты | |
| В. стеноз левого венозного отверстия | |
| Г. недостаточность аортального клапана | |
| Д. стеноз устья аорты |
| А. незаращение баталова протока | А |
| Б. миокардиопатия | |
| В. митральная недостаточность | |
| Г. склероз аорты | |
| Д. экссудативный плеврит |
| А. малый | В |
| Б. средний | |
| В. большой | |
| Г. отклонения пищевода нет |
| А. незаращение баталова протока | Г |
| Б. миокардиопатия | |
| В. митральная недостаточность | |
| Г. склероз аорты | |
| Д. экссудативный перикардит |
| А. незаращение баталова протока | Б |
| Б. миокардиопатия | |
| В. митральная недостаточность | |
| Г. аортальная недостаточность | |
| Д. экссудативный перикардит |
Тема:Лучевая диагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника.
|
|
|
Цель занятия: Научить студентов ориентироваться в методиках лучевой диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), уметь правильно обосновывать целесообразность назначаемого обследования, а также верно интерпретировать полученные данные.
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний:
1. Нормальная анатомия пищеварительной системы
2. Нормальная физиология пищеварительной системы
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Лучевую анатомию пищевода, желудка, кишечника. 2. Анатомо-физиологичекие особенности пищеварительной трубки. 3. Виды контрастных веществ, применяемых при исследовании ЖКТ. 4. Принципы подготовки больного к рентгенологическим исследованиям ЖКТ, особенности этих исследований. 5. Методики рентгенологического исследования пищевода, желудка, кишечника. 6. Рентгеносемиотику неопухолевых заболеваний пищевода, желудка, кишечника. 7. Дифференциально-диагностические рентгеносемиотические признаки неопухолевых заболеваний пищеварительной трубки. 8. Рентгеносемиотику опухолевых заболеваний пищевода, желудка, кишечника. 9. Дифференциально-диагностические рентгеносемиотические признаки опухолевых заболеваний ЖКТ. | Литература: 1. Клиническая рентгенорадиология. Руководство в пяти томах (под ред. акад. Зедгенидзе Г.А.), М., «Медицина», 1983г. 2. Лучевая диагностика. Учебник для вузов. Под ред. проф. Труфанова Г.Е. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007г. 3. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии). М., «Медицина», 2000г. 4. Л.Д.Линденбратен, Л.Б.Наумов. Медицинская рентгенология. М., «Медицина», 1984г. 5. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. Медицинская радиология и рентгенология. М. «Медицина». 1993 г. 6. Т.Н.Трофимова «Лучевая анатомия человека», СПб «СПбМАПО», 2005. 7. Дуглас С. Кац, Кейвин Р. Мас, Стюарт А. Гроскин «Секреты рентгенологии», М. «БИНОМ», 2003. 8. Матиас Хофер «Компьютерная томография. Базовое руководство», М.: Мед.лит., 2006. |
| Студент должен уметь: 7. Распознавать метод лучевого исследования ЖКТ (обзорная рентгенография, эзофагография, контрастная рентгенография желудка, ирригография компьютерная томография, сцинтиграфия, магнитно-резонансная томография, ангиография). 8. Определять анатомию пищеварительной системы при различных методах лучевой диагностики. 9. Находить и интерпретировать анатомические, морфологические и функциональные изменения пищеварительной системы на рентгенограммах, компьютерных томограммах, магнитно-резонансных томограммах, ангиограммах, сцинтиграммах, используя протокол лучевого обследования пациента. |
Восполнить недостающие знания поможет изучение специальной литературы, указанной выше.
