2014-02-17
700
Организация первой врачебной помощи в полку
Санитарная рота, полка состоит из старшего врача и нескольких младших врачей, санинструкторов и санитаров. Оснащение санитарной роты состоит из нескольких палаток, комплектов стерильных перевязочных средств, комплектов шин и форменных укладок с медицинским имуществом и медикаментами.
Личный состав санитарной роты полка и его оснащение предназначены как для работы на самом ПМП, так и для усиления БМП, для каковой цели могут быть выделены врачи, средний, младший медицинский состав и форменные укладки.
Перевязочная ПМП развертывается в двух малых мачтовых палатках, из которых одна служит собственно перевязочной, а другая—приемно-сортировочной. Палатки могут быть поставлены рядом в укрытой от наблюдения и обстрела противника местности или на некотором расстоянии друг от друга на открытой местности. Маскировка палаток обязательна во всех случаях.
План развертывания палаток для приемно-сортировочной, перевязочной и эвакуационной палаток (или землянок) изображен на схематическом рис. 1.
| Палатка для носилочных | |
| Рис. 1. Схема развертывания ПМП | |
| 1 —предметы ухода за ранеными; 2 — стол регистратора; 3 — стол с пищевыми продуктами; 4 — место для отбора оружия; 5 —форменные укладки; 6 — стол для инъекций; 7 — комплект шин; 8 — комплект перевязочных средств; 9 — стерилизатор с инструментами. Примечание. При отсутствии палаток или жилого помещения сортировочная и перевязочная развертываются в землянках. |
В перевязочной должны быть развернуты два перевязочных стола: 1) для перевязок носилочных носилки с ранеными ставятся прямо на козлы; 2) для перевязок ходячих раненых устраивается низкий стол из носилок, установленных на две форменных укладки. На инструментальном и в то же время материальном столе, разложенном из форменной укладки, располагаются: 1) бутыли с растворами иода 5%, хлорамина 1%, риванола 1:1000, марганцовокислого калия 2%; бутыли с бензином, денатурированным спиртом; 2), эмалированный тазик с прокипяченными инструментами; 3) туалетные принадлежности — бритва, ножницы для стрижки волос. На втором столике помещают прокипяченный шприц для инъекций в спирту, прокипяченные иглы для шприца, пинцет, ампулы с сердечными и болеутоляющими средствами и сыворотками и готовые для переливания ампулы с кровью. Вблизи этих столов располагают ящик с примусом для кипячения инструментов, ящики с перевязочными материалами и портплед с шинами.
| У всех раненых | Осмотр без снятия повязок |
| У раненых со сбившейся или неправильно наложенной повязкой | Снятие повязки и наложение новой повязки |
| Для всех раненых | Заполнение и выдача карты передового района |
| Всем раненым | Введение противостолбнячной сыворотки |
| Раненым, имеющим обширные загрязненные раны | Введение противогангренозной сыворотки под кожу и нанесение на рану и во все ее углубления порошкообразного белого стрептоцида в количестве 10—12 г. |
| Раненым с переломами и обширными травмами конечностей | Наложение или исправление транспортной иммобилизации |
| Раненым в состоянии тяжелого шока и анемии | Переливание крови, введение морфина, камфары и прочих сердечных средств, согревание, дача алкогольных напитков |
| При задержках мочеиспускания вследствие ранения спинного мозга | Катетеризация мочевого пузыря |
| При задержках мочеиспускания вследствие ранения уретры | Надлобковая пункция мочевого пузыря |
| При наличии жгута на конечности | Снятие жгута, проверка показаний к наложению его вновь |
| При неостановленном кровотечении | Предварительная остановка кровотечения давящей повязкой или жгутом |
| При асфиксии вследствие западения языка | Прошивание языка и фиксация его на транспортной шине |
| При асфиксии при ранениях шеи | Трахеотомия |
| При ранениях грудной клетки с открытым пневмотораксом | Наложение массивной влажной повязки на рану, с последующим тугим бинтованием грудной клетки |
| При ранах, отравленных СОВ | Первичная химическая обработка раны и тампонада раны с хлорамином |
| При жизненных показаниях к операции | Быстрейшая эвакуация на ДМП |
Сортировка раненых на ПМП производится врачом и имеет целью выделить первую группу раненых, нуждающихся в неотложной помощи на ПМП, вторую группу нуждающихся в немедленной отправке (в первую очередь) на ДМП, третью группу, подлежащую отправке туда во вторую очередь, и четвертую группу раненых, подлежащих отправке в ППЛ. К последней группе относятся главным образом ходячие раненые с повреждением верхней конечности. Выделение группы легко раненых уже на ПМП имеет очень большое значение для облегчения работы по сортировке и оказанию хирургической помощи в ДМП.
Эвакуация носилочных раненых из ПМП производится транспортом ДМП. Для эвакуации ходячих раненых на ППЛ можно использовать следующий порожняком грузовой транспорт.
Тяжело раненые, за исключением умирающих, не задерживаются на ПМП, а после оказания им минимальной врачебной помощи направляются по возможности на более щадящем транспорте в ДМП.
Быстро оказанная первая врачебная помощь на ПМП и немедленная эвакуация санитарным транспортом всех тяжело раненых на ДМП, где им будет оказана хирургическая помощь, лучше, чем попытка расширить объем помощи на ПМП с неизбежной задержкой и запоздалой эвакуацией раненых на следующий этап.
Сужение объема помощи на ПМП возможно при массовом поступлении раненых и необходимости постоянного передвижения ПМП вместе с полком.
