ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
МЕСТНЫЙ СТАТУС
Левая половина мошонки увеличена в размере, в ней пальпируются расширенные вены гроздьевидного сплетения, безболезненные, не исчезают в положении лежа, кашлевой тест положительный. Левое яичко несколько меньше правого. Кожа мошонки нормального цвета. Признаки воспаления отсутствуют.
Исходя из жалоб пациента на увеличение левой половины мошонки, а также данных общего осмотра: левая половина мошонки увеличена в размере, в ней пальпируются расширенные вены гроздьевидного сплетения, безболезненные, не исчезают в положении лежа, кашлевой тест положительный. Левое яичко несколько меньше правого. Кожа мошонки нормального цвета. Признаки воспаления отсутствуют. Можно выставить диагноз: варикоцеле 3ст. слева.
1. ОАК
2. ОАМ
3. БАК
4. Сахар крови
5. УЗИ почек, мошонки (с доплером)
ОАК (27.02.2013):
Эритроциты: 4,75х/л
Hb: 130 г/л
Тромбоциты: 245 х /л
Лейкоциты: 6 х /л
Эозинофилы: 2%
Палочкоядерные нейтрофилы: 2%
Сегментоядерные нейтрофилы: 54%
Лимфоциты: 34%
Моноциты: 6%
СОЭ: 4
ОАК (01.03.2013):
Эритроциты: 5,0*/л
Hb: 132 г/л
Тромбоциты: 210 х /л
Лейкоциты: 5,7 х /л
Эозинофилы: 2%
Палочкоядерные нейтрофилы: 3%
Сегментоядерные нейтрофилы: 60%
Лимфоциты: 35%
Моноциты: 6%
СОЭ: 5
ОАМ 27.02.2013:
Цвет светло-желтый Белок 0,05г/л
Прозрачность - прозрачная Сахар -
Реакция 6,5
Уд. вес 1016
Лейкоциты 1-2 в поле зрения
Эритроциты 1-2 в поле зрения
Кетоны -
Эпителий плоский - единичный