Эпикриз. Состояние ребенка удовлетворительное

ДНЕВНИКИ

27.02.13г.

Состояние ребенка удовлетворительное. Ведет себя спокойно. В сознании, адекватен. Кожные покровы розового цвета, над легкими дыхание везикулярное, проводится с обеих сторон. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 18/минуту.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 90/минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения.

Живот симметричен, участвует в акте дыхания. В объеме не увеличен, мягкий. Стул и диурез в норме.

02.02.13г.

Состояние ребенка удовлетворительное. Ведет себя спокойно. В сознании, адекватен. Кожные покровы розового цвета, над легкими дыхание везикулярное, проводится с обеих сторон. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 17/минуту.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 85/мин. АД – 115/70 мм.рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения.

Живот симметричен, участвует в акте дыхания. В объеме не увеличен, мягкий, в областях послеоперационных ран лежат повязки, сухие. Стул и диурез в норме.

01.03.13г.

Состояние ребенка удовлетворительное. Ведет себя спокойно. В сознании, адекватен. Кожные покровы розового цвета, над легкими дыхание везикулярное, проводится с обеих сторон. Хрипов нет. Частота дыхательных движений 17/минуту.

Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС – 80/мин. АД – 120/75 мм.рт.ст. Пульс удовлетворительного наполнения и напряжения.

Живот симметричен, участвует в акте дыхания. В объеме не увеличен, мягкий, в областях послеоперационных ран лежат повязки, сухие. Стул и диурез в норме.

Больной Дикевич Илья Алексеевич, 13 лет. Год назад впервые обнаружили увеличение левой половины мошонки. 22.02.2013 обратились к урологу в ГП г. Зельва, где был выставлен диагноз «Варикоцеле слева 2 ст» и выдано направление на стационарное лечение в ГОДКБ. 28.02.2013 поступил на стационарное лечение в хирургическое отделение №7 ГОДКБ.

Исходя из жалоб пациента на увеличение левой половины мошонки, данных анамнеза(увеличение мошонки слева появилось около года назад), а также данных общего осмотра: левая половина мошонки увеличена в размере, в ней пальпируются расширенные вены гроздьевидного сплетения, безболезненные, не исчезают в положении лежа, кашлевой тест положительный. Левое яичко несколько меньше правого. Кожа мошонки нормального цвета. Признаки воспаления отсутствуют. Данных лабораторных исследований (№) выставлен клинический диагноз: Варикоцеле 3 ст. слева.

28.02.2013 Лапароскопическая варикоцелэктомия. Операция прошла без осложнений.

Послеоперационный период протекал без осложнений.

Послеоперационное лечение. Стол №15 по Певзнеру. Ежедневная смена повязок в области послеоперационных ран.

Рекомендовано: ограничение физической нагрузки в течение 1 месяца. Ношение суспензория на мошонку в течение 1 месяца. Консультация уролога по месту жительства через 1 месяц.