double arrow

VII. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ


VI. ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

V. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОРАЖЕННЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

Нервная система

Мочеполовые органы

а) Осмотр поясницы. Симптом Пастернацкого.

б) Пальпация почек в положении на спине, на боку и в вертикальном положении:болезненность,прощупываемость,подвижность,смещаемость,величина почки, специальные исследования.

в) Наружные половые органы у мужчин.

г) Гинекологическое исследование.

а) Зрачки: реакция на свет (прямая и содружественная)

б) Чувствительность кожи: (гипо-, ан-, и гиперестезия),дермографизм (красный, белый, стойкий, нестойкий).

в) Боли при давлении по ходу периферических нервов.

г) Рефлексы: корнеальный, глоточный, брюшные, кремастера, подошвенные, сухожильные-коленный, ахилов.

д) Походка.

е) Речь.

(локальный статус)

Подробное исследование локализации патологического процесса в широком смысле слова, т.е. при заболевании одного органа брюшной полости исследуется и описывается вся брюшная полость; при заболевании щитовидной железы - все органы шеи и органы, отражающие функции щитовидной железы; при заболевании одного - сердечно-сосудистой системы описывается вся система и т.д.




В целях избежания излишнего повторения соответствующий раздел полностью переносится из общего объективного исследования.

(Местные проявления болезни - основное отличие хирургических больных от других групп. Трудно представить себе хирургического больного без местных проявлений болезни. Описание локального статуса не означает локалистического подхода к оценке болезни. Через анализ местных проявлений болезни необходимо подойти к обоснованию диагноза и к дифференциальному диагнозу. При выявлении локальных изменений, вызванных болезнью, используют те же методы, что и при описании общего статуса: осмотр, пальпацию, перкуссию, выслушивание, измерение. При описании конечностей исследуют функцию суставов. При заболеваниях прямой кишки проводят пальцевое исследование ее).

Студент составляет программу исследования больного, необходимую для установления клинического диагноза:

1. Лабораторные исследования

2. Рентгенологические исследования

3. Иструментальные исследования

4. Функциональные исследования

Порядок их записи: общие анализы крови и мочи, биохимические исследования, серологические реакции, результаты биопсии, результаты инструментальных исследований, протоколы рентгенологических исследований, ЭКГ и др.

(без обоснования)

Название основного заболевания и сопутствующих. Обоснование предварительного диагноза основного заболевания (перечислить субъективные и объективные симптомы, на основании которых был поставлен предварительный диагноз основного заболевания).







Сейчас читают про: