Гепато-лиенальная система

Система пищеварения

Полость рта: состояние десен, языка, глотка и миндалины в норме.

Осмотр живота: живот округлой формы, не увеличен, симметричный, пупок втянут, признаки, указывающие на наличие грыж, скопление жидкости, метеоризм отсутствуют. Перистальтика кишечника не видна.

Поверхностная пальпация: живот мягкий, безболезненный, не напряжен.

Границы желудка:

· Перкуторный метод: перкуторно нижняя граница желудка находится на 3 см выше пупка. Над желудком проводится низкий тимпанит.

· Аускультативный метод: нижняя граница находится на 3 см выше пупка.

· Пальпация желудка: желудок соответствует анатомическому расположению, стенка безболезненная, эластичная, ровная, гладкая.

Исследование кишечника: при поверхностной пальпации брюшная стенка не напряжена, безболезненная.

Глубокая пальпация:

· Сигмовидная кишка: располагается в левой подвздошной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

· Слепая кишка: располагается в правой подвздошной области, диаметр 3 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

· Восходящая ободочная кишка: располагается в правой люмбальной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

· Поперечная ободочная кишка: располагается выше пупка на 1 см, диаметр 2 см, подвижность достаточная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, урчание не определяется.

· Нисходящая ободочная кишка: располагается в левой люмбальной области, диаметр 2 см, подвижная, эластической консистенции. Стенка гладкая, ровная, безболезненная, определяется урчание.

Поджелудочная железа: не пальпируется

Исследование печени:

· Границы печени:

Верхняя граница относительной тупости: находится на уровне V ребра по срединно-ключичной линии.

Верхняя граница абсолютной тупости: находится на уровне VI ребра по срединно-ключичной линии.

Нижняя граница по срединно-ключичной линии: совпадает с нижним краем реберной дуги.

Нижняя граница по срединной линии: на границе между верхней и средней третью расстояния от пупка до основания мечевидного отростка.

Левая граница: не выходит за пределы левой парастернальной линии.

· Размеры печени по М.Г. Курлову: 10×9×8 см.

· Пальпация печени: нижний край не выступает из-под края реберной дуги, безболезненный при пальпации, поверхность печени ровная, гладкая, эластичная, мягкая.

Исследование селезенки:

· Границы селезенки:

Верхняя: по средней подмышечной линии находится на уровне IX ребра.

Нижняя: находится на уровне XI ребра по средней подмышечной линии.

Задний верхний полюс: находится в X межреберье по левой лопаточной линии.

Передний нижний полюс: не выходит за линию costoarticularis.

· Длинник: 13 см.

· Поперечник: 7 см.

· Пальпация: не пальпируется.