История болезни

ХVII. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ХVI. ЭПИКРИЗ

ХV. ДНЕВНИК

Дневники наблюдения за больным пишутся с первого по третий день курации. В дневниках отражается состояние пациента на день осмотра, описываются изменения в общем состоянии и местном статусе, указывается динамика течения заболевания (ухудшение, улучшение, без перемен), записываются диагностические и лечебные манипуляции, даются конкретные назначения больному.

Описывается течение болезни у курируемого пациента. В сжатом виде излагаются жалобы, данные анамнеза и результаты проведенного обследования, установленный диагноз, характер, результаты проведенного хирургического или консервативного лечения, вид операции, течение послеоперационного периода, развившиеся осложнения, отражается состояние больного при выписке.

Составляется прогноз для жизни, здоровья и трудоспособности пациента.

Даются рекомендации больному при выписке.

Предлагается план социально-трудовой реабилитации.

Дата. Подпись.

Учебное издание

УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

для студентов 4 курса лечебного факультета

Практическое пособие

Составители: Иоскевич Николай Николаевич

Смотрин Сергей Михайлович

Можейко Михаил Александрович

Маслакова Наталья Дмитриевна

Василевский Владимир Петрович

Ответственный за выпуск: И.Г. Жук

Печатается в авторской редакции

Компьютерная верстка: А.В. Яроцкая

Сдано в набор 12.05.2005. Подписано в печать 18.05.2005

Формат 60х84/16. Бумага офсетная.

Печать RISO. Гарнитура Таймс.

Усл. печ. л. 0,7. Уч.-изд. л. 0,5. Тираж 100 экз. Заказ 93

Учреждение образования

«Гродненский государственный медицинский университет».

ЛИ № 02330/0133347 от 29.06.2004. ул. Горького, 80, 230015, Гродно.

Отпечатано на ризографе в издательском отделе

Учреждения образования

«Гродненский государственный медицинский университет»

ул. Горького, 80, 230015, Гродно.

748861, 58 лет