Осмотр и пальпация грудной клетки. Исследование верхних дыхательных путей

Исследование верхних дыхательных путей

Суставы

Костная система

Мышечная система

Лимфатическая система

Подкожная клетчатка

Подкожная клетчатка развита слабо, распределена равномерно. Подкожно-жировая складка на животе 2.5 см.

При осмотре лимфатические узлы не видны. Основные группы лимфоузлов (подчелюстные, затылочные, заушные, околоушные, подбородочные, поверхностные шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные) не пальпируются. Прилегающие к лимфатическим узлам кожные покровы и подкожная клетчатка не изменены.

Общее развитие мышечной системы - умеренное. Атрофии и гипертрофии отдельных мышц отсутствует. Тонус мышц нормальный. Мышечная сила удовлетворительная. Гиперкинетических расстройств не выявлено.

При исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника, таза, конечностей деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается.

При осмотре суставов: изменения конфигурации (припухлость, утолщения) нет. Объём активных и пассивных движений сохранен. Размеры суставов не изменены. При пальпации суставов припухлостей, деформаций и изменений околосуставных тканей не выявлено.

Система дыхания.

Жалобы:

Сильный приступообразный малопродуктивный кашель (особенно ночью и утром) с отхождением гнойной мокроты

Высокая лихорадка (40*С)

Общая слабость, головокружение.

Дыхание через нос свободное. Ощущения сухости в носу нет. Носовые кровотечения отсутствуют. Обоняние сохранено. Болей у корня и спинки носа, на местах проекции лобных и гайморовых пазух (самостоятельных, а также при ощупывании и поколачивании) не отмечается.

Боли, при разговоре и глотании, в гортани не отмечается. Голос громкий, чистый. Дыхание в гортани не затруднено. При осмотре гортань нормальной формы, при пальпации области гортани болезненности не определяется.

Осмотр и пальпация грудной клетки:

Грудная клетка конической формы, без деформаций. Правая и левая половины грудной клетки симметричные. Над- и подключичные ямки выражены умеренно. Лопатки немного отстают от грудной клетки. Небольшое отставание левой половины грудной клетки при дыхании. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Тип дыхания - преимущественно брюшной. Частота дыхания – 16 в минуту. Ритм дыхания правильный.

При пальпации грудной клетки болезненности не отмечается. Грудная клетка эластична. Голосовое дрожание усилено в нижних отделах левой половины грудной клетки, ниже угла лопатки.