double arrow

Мышечная система. Костно-суставная система


Костно-суставная система

Обследование по системам

Лимфатическая система:

Периферические лимфоузлы не пальпируются, при пальпации болезненности нет.

Без видимой патологии. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника правильная. Движения в суставах и позвоночнике в полном объеме.

Развита удовлетворительно, мышцы безболезненные, тонус и сила соответствуют возрасту, полу.

Органы дыхания:

Осмотр:

Грудная клетка правильной формы, симметричная, нормостенического типа. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, одинаковы с обеих сторон. Направление ребер в боковых отделах грудной клетки умеренно косое, межреберные промежутки равны ширине ребра. Лопатки умеренно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне. Частота дыхания 17 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха не нарушено. Дыхание совершается бесшумно, без участия вспомогательной мускулатуры.




Пальпация:

Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. Целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при ощупывании ребер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

Перкуссия:

Топографическая перкуссия:

1. Нижние границы легких

Легкие Линии   ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ   ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ
·Окологрудинная линия Пятое ребро -----
·Среднеключичная линия. Шестое ребро.   -----  
·Передняя подмы- шечная линия Седьмое ребро. Седьмое ребро.  
·Средняя подмы- шечная линия Восьмое ребро. Восьмое ребро.
·Задняя подмы-шечная линия Девятое ребро. Девятое ребро.
·Лопаточная линия Десятое ребро. Десятое ребро.
·Околопозвоночная линия Остистый отросток 11 грудного позвонка Остистый отросток 11 грудного позвонка

2. Подвижность нижнего легочного края по средним подмышечным линиям 7 см с обеих сторон

3. Высота стояния верхушек правого и левого легкого спереди – на 3 см выше ключиц, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

4. Ширина верхушек легких (поля Кренига) 6 см.

Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук.

Аускультация: Дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы – хрипы, крепитация, шум трения плевры – не выслушиваются. Бронхофония отрицательна с обеих сторон.







Сейчас читают про: