2014-02-17
400
Костно-суставная система
Обследование по системам
Лимфатическая система:
Периферические лимфоузлы не пальпируются, при пальпации болезненности нет.
Без видимой патологии. Целостность костей не нарушена, поверхность их гладкая, болезненность при пальпации и поколачивании отсутствует. Суставы внешне не изменены. Конфигурация позвоночника правильная. Движения в суставах и позвоночнике в полном объеме.
Развита удовлетворительно, мышцы безболезненные, тонус и сила соответствуют возрасту, полу.
Органы дыхания:
Осмотр:
Грудная клетка правильной формы, симметричная, нормостенического типа. Над- и подключичные ямки выражены умеренно, одинаковы с обеих сторон. Направление ребер в боковых отделах грудной клетки умеренно косое, межреберные промежутки равны ширине ребра. Лопатки умеренно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне. Частота дыхания 17 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. Соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха не нарушено. Дыхание совершается бесшумно, без участия вспомогательной мускулатуры.
Пальпация:
Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. Целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при ощупывании ребер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.
Перкуссия:
Топографическая перкуссия:
1. Нижние границы легких
| Легкие Линии | ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ | ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ |
| ·Окологрудинная линия | Пятое ребро | ----- |
| ·Среднеключичная линия. | Шестое ребро. | ----- |
| ·Передняя подмы- шечная линия | Седьмое ребро. | Седьмое ребро. |
| ·Средняя подмы- шечная линия | Восьмое ребро. | Восьмое ребро. |
| ·Задняя подмы-шечная линия | Девятое ребро. | Девятое ребро. |
| ·Лопаточная линия | Десятое ребро. | Десятое ребро. |
| ·Околопозвоночная линия | Остистый отросток 11 грудного позвонка | Остистый отросток 11 грудного позвонка |
2. Подвижность нижнего легочного края по средним подмышечным линиям 7 см с обеих сторон
3. Высота стояния верхушек правого и левого легкого спереди – на 3 см выше ключиц, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка
4. Ширина верхушек легких (поля Кренига) 6 см.
Сравнительная перкуссия: над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук.
Аускультация: Дыхание везикулярное. Побочные дыхательные шумы – хрипы, крепитация, шум трения плевры – не выслушиваются. Бронхофония отрицательна с обеих сторон.
