Местный статус

Органы пищеварения.

Обследование полости рта: состояние зубов удовлетворительное, слизистые оболочки полости рта, зева, десен нормальной окраски, сухие, язык чистый, без налета; акт глотания свободный.

Осмотр живота: живот округлой формы, мягкий, не вздут, ненапряжен, безболезненный, выраженной венозной сети на передней брюшной стенке не выявляется, видимая перистальтика отсутствует.

Аускультация: перистальтика кишечника нормальная.

Перкуссия живота: размеры печени по Курлову 9*8*7. Длинник селезенки 6 см, поперечник 4 см. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.

Поверхностная пальпация: Брюшная стенка мягкая, безболезненна. Симптомы раздражения брюшины отрицательные. Напряжения мышц нет.

Глубокая скользящая пальпация живота по методу Образцову-Стражеско: в органах брюшной полости патологии не обнаружено. Печень пальпируется по краю реберной дуги. Край печени заострен, мягкий, гладкий.

Эндокринная система:

Рост, размеры и соотношение отдельных частей тела соответствуют полу и возрасту. Жировой слой расположен равномерно. Вторичные половые признаки по женскому типу, соответствуют полу и возрасту. Щитовидную железу пропальпировать не удалось.

Нервная система:

Сознание ясное. Больная контактна, ориентирована в личности, месте, времени и пространстве, на вопросы отвечает адекватно. Сон и память не нарушены. Координация движений и речь нормальная. Парезов и параличей нет. Тип нервной системы – сангвиник.

Мочеполовая система:

Мочеиспускание не нарушено, безболезненное, регулярное. Половая функция в норме (со слов больной).

Осмотр:

Верхушечный толчок при осмотре не определяется. Сердечный толчок, выпячивания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не определяются. Набухание шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.

Пальпация:

Пульс на лучевых артериях удовлетворительного наполнения, одинаковый на обеих руках, синхронный, равномерный, ритмичный, частотой 66 в минуту, удовлетворительного напряжения. Верхушечный толчок неразлитой, умеренной силы, шириной 1,5 см расположен в 5 межреберье на 2 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает во времени с пульсом на лучевой артерии. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекардиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий, сонной, плечевой, бедренной, подколенной, задней большеберцовой, артерии тыла стопы сохранена, одинакова с обеих сторон.

Перкуссия:

	ПРАВАЯ	ВЕРХНЯЯ	ЛЕВАЯ
Относительная сердечная тупость	1см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье.	на уровне 3 ребра по левой окологрудинной линии.	левая среднеключичная линия в 5 межреберье.
Абсолютная сердечная тупость	По левому краю грудины в 4 межреберье.	на уровне 4 ребра по левой окологрудинной линии.	на 1см кнутри от границы относительной сердечной тупости.