Лейкоцитарная формула. Результаты лабораторных и специальных методов исследования

Результаты лабораторных и специальных методов исследования

Предварительный диагноз

Хроническая язва двенадцатиперстной кишки. Осложнение – желудочно-кишечное кровотечение.

План обследования:

• ОАК, ОАМ.

• Биохимическое исследование сыворотки крови.

• Серологическое исследование сыворотки крови (реакция микропреципитации – RW).

• Срочная диагностическая эзофагогастроскопия.

• Рентгенологическое исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Общий анализ крови (27.11.2012)

Показатель	Величина	Норма
Гемоглобин	77 г/л	130-160г/л
Эритроциты	2,59*1012 /л	4,0-5,0*1012 /л
Гематокрит	0,227	0,40-0,48
Лейкоциты	6,8*109/л	4,0-9,0*109/л
СОЭ	8 мм/ч	1-10ММ/ЧАС
Тромбоциты	213*109/л	250-400*109/л

	Лейкоциты	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
Норма	4-9*109/л	67-71%	24-30%	6-8%
Вели-чина	6,8*109/л	50,2%	40,4%	9,40%

Заключение:Состояние красной крови: анемия тяжелой степени. Состояние белой крови: лимфоцитоз.

Общий анализ мочи (29.11.2012)

Цвет – желтый.

Прозрачность – прозрачная.

Плотность – 1020.

Реакция – кислая.

Белок — нет.

Глюкоза — нет.

При микроскопическом исследовании:

Эпителиальные клетки – единицы (1-3) в поле зрения

Лейкоциты – 0-1 в поле зрения. Эритроциты – единицы в поле зрения.

Заключение: анализ мочи в пределах нормы.

Биохимическое исследование сыворотки крови (29.11.2012)

Мочевина - 4,69 ммоль/л (норма 2,5-8,3).

Креатинин – 68,63 мкмоль/л (норма 44-106).

Глюкоза – 5,69 ммоль/л (норма 4,11-5,89).

Общий белок – 65,55 г/л (норма 65-85 г/л).

Заключение: Биохимическое исследование крови в пределах нормы.

Серологическое исследование сыворотки крови (29.11.2012)

Результат отрицательный.

Срочная диагностическая эзофагогастроскопия (27.11.2012)

Пищевод свободно проходим, слизистая светло-розовая. Кардия смыкаема. Z-линия на уровне пищеводно-желудчного перехода. Желудок расправился воздухом, слизистая атрофична во всех отделах, розовая. Складки обычные. В просвете желудка умеренное количество слизи. Перистальтика циркулярная. Привратник смыкается. Луковица двенадцатиперстной кишки грубо деформирована, по передней стенке глубокий дивертикул с остатками пищи размерами примерно до 1,2 см. По передней стенке луковицы неглубокий язвенный дефект размерами 0,8х0,5 см, дно покрыто фибрином, напротив зеркальная язва по задней стенке размерами 0,4х0,2 см. Постбульбарный отдел без особенностей.

Рентгенография желудка, пищевода, 12-перстной кишки (4.12.2012)

Пищевод проходим для бариевой взвеси, контуры и складки слизистой не изменены. Складки слизистой желудка извитые, перистальтика редкая, глубокая, сегментирующая, привратник проходим, расположен эксцентрично по отношению к луковице ДПК.

Луковица ДПК небольших размеров, деформирована, стенки неровные, с карманообразным выпячиванием по латеральному контуру примерно 2,0-1,5 см и задержкой контраста в нем, на рельефе слизистой депо бариевой взвеси с неровными контурами 0,7-0,5 см, проходимость по петле ДПК не нарушена, поступление контраста небольшими порциями, без тугого наполнения.

Через 3 часа примерно ½ контраста остается в желудке, барий в ДПК распространяется по тонкому кишечнику до дистальных отделов подвздошной кишки.

Заключение: язвенная болезнь. Язва луковицы ДПК.Рубцовая деформация луковицы ДПК. Дивертикул луковицы ДПК.