2014-02-18
489
Этиология
АМЕБИАЗ
Принципы лечения
Дифференциальная диагностика
- гнойно-резорбтивная лихорадка
- нет полиорганной недостаточности
- нет бактериемии
- быстрая нормализация показателей при адекватном хирургическом лечении
- патомимня
- синдром аутоагрессии
- нанесение мелких телесных повреждений длительное время (ссадины, введение инородных тел, искусственное их инфицирование)
- общее состояние больных не страдает
- септикопиемии нет
- туберкулез
- системные болезни крови
- лейкозы
- тяжелые анемии
- тромбоцитопении
- исследование периферической крови и костного мозга
- санация гнойного очага
- антибактериальная
- иммунная
- антикоагулянтная
- антиферментная
- экстракорпоральная детоксикация
Амебиаз — протозойная инфекция, характеризующаяся язвенным поражением толстой кишки, возможностью образования абсцессов в различных органах и склонностью к затяжному и хроническому течению
- возбудитель — Entamoeba hystolytica
- семейство Entamoeba
- класс ложноножковые
- тип Протозоа
- жизненный цикл, 2 стадии:
- вегетативную (трофозоит). Включает 4 формы амеб:
- тканевая. Высокая подвижность и инвазивная способность. Она обнаруживается только при остром амебиазе в пораженных органах.
|
|
|
- большая вегетативная = forma magna. Подвижна, способна к фагоцитозу (эритрофаг). Ее находят только при кишечном амебиазе в свежевыделенных фекалиях.
- Просветная = forma minuta. Малоподвижна. Обитает в просвете кишечника, находят в фекалиях реконвалесцентов или при хроническом и рецидивирующем течении или носительстве.
- Предцистная. В кале реконвалесцентов острого амебиаза и носителей после приема слабительного.
- покоя (циста). В виде цист разной степени зрелости. В кале реконвалесцентов острого амебиаза, хронического рецидивирующего, носителей и в стадии ремиссии.
- кишечный антропоноз
- источник инвазии
- человек, выделяющий цисты в окружающую среду (особенно опасны носители, реконвалесценты острого амебиаза и больные хроническим рецидивирующим в стадии ремиссии)
- больные острым амебиазом выделяют только вегетативные формы и неопасны
- механизм передачи — фекально-оральный
- пути передачи
- пищевой
- водный
- контактно-бытовой
- факторы передачи
- овощи, фрукты
- реже -вода
- предметы домашнего обихода
- игрушки, дверные ручки
- возможно при непосредственном контакте с цистовыделителем
- способствуют рассеиванию амеб мухи и тараканы
- болеют все возраста обоих полов, но больше мужчины 20-60 лет
- особая восприимчивость у женщин в III триместре беременности и послеродовом периоде, что связано с особенностями иммунного ответа у беременных
|
|
|
- особо восприимчивы лица, которые получили иммуносупрессивную терапию
- спорадическая заболеваемость
- регистрируют болезнь круглый год, больше в жаркие месяцы
- встречается везде, но больше в тропиках и субтропиках
- заболеваемость всегда ниже по частоте, чем носительство (1:21)
