Клиника. входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей, глаз, кишечника репродукция вируса в ядрах эпителиоцитов слизистой оболочки во время инкубац

Лечение

Диагностика

Клинические формы

Патогенез

• входные ворота — слизистая верхних дыхательных путей, глаз, кишечника
• репродукция вируса в ядрах эпителиоцитов слизистой оболочки
• во время инкубационного периода вирус накапливается в слизистой и в лимфатических узлах (увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных, мезентериальных лимфатических узлов)
• подавляется активность макрофагов в печени и селезенке
• вирусемия длительная (может быть бессимптомная)
• последовательно вовлекаются слизистые: носа, глотки, трахеи, бронхов, миндалин, конъюнктивы, роговиц, кишечника

1. острое респираторное заболевание

• ринофарингит

- заложенность носа

- скудные серозные выделения

- боль в горле

- охриплость

- кашель

• ринофаринготонзиллит
• ринофарингобронхит

1. фарингоконъюнктивальная лихорадка
2. конъюнктивит и кератоконъюнктивит

- резб в глазах

- обильное слизистое отделяемое

- гиперемия конъюнктивы

1. аденовирусная атипичная пневмония

• клиническая

- наличие катарального синдрома

- высокая и длительная лихорадка

- умеренная интоксикация

- тонзиллит

- конъюнктивит

- непатолиенальный синдром

• экспресс-диагностика ИФМ
• вирусологический метод (выделение вирусов из носоглотточных смывов, фекалий ит.д.)
• серологические методы:

- РСК

- РТГА

- реакция нейтрализации

• патогенетическая терапия (в легких формах)

- гипосенсибилизирующие вещества

- витамины

- симптоматическая терапия

- дезинтоксикация (полионные растворы)

• донорский иммуноглобулин (при средней и тяжелой форме)
• этиотропное местное

- теброфен интраназально

- раствор ДНК-азы местно при кератите

- сульфацил-натрия местно

- теброфеновая мазь местно

- антибиотики при осложнении пневмонии

респираторно-синцитиальный вирус

респираторно-синцитиальная инфекция — острое респираторное заболевание, характеризующееся умеренной интоксикацией и преимущественным поражением нижнего отдела дыхательных путей

• инкубационный период 3-6 дней
• начало постепенное
• в первые дни познабливаниеи умеренная головная боль
• слабость
• сухость и залошенность в носоглотке, першение
• заложенность носа
• кашель
• из носа выделения необильные серозно-слизистые
• потом температура с субфебрильной повышается до 38-39
• нарастает голвоная боль
• появляется одышка сначала сухой, потом влажный
• при пневмонии: выраженный цианоз носогубного треугольника, акроцианоз
• инъекция сосудов склер (иногда)
• мягкое небо умеренно гиперемировано, иногда с зернистостью
• пульс обычно соответствует температуре
• тоны сердца приглушены
• на верхушке систолический шум
• экспираторная одышка
• участки с коробочным оттенком в легких
• жесткое дыхание
• хрипы
• усиление легочного рисунка на рентгенограмме
• незначительный лейкоцитоз или лейкопения
• СОЭ в норме или повышено
• клинические варианты:

- назофарингит

- бронхит

- бронхиолит

- пневмония