2014-02-18
326
Эпидемиология
БРУЦЕЛЛЕЗ
Лечение
Диагностика
Лечение
Диагностика
- клиническая
- симптомы бронхита и бронхиолита
- с наличием дыхательной недостаточности
- слабые симптомы интоксикации
- вирусологический
- экспресс-методы
- серологический
- патогенетическое
- симптоматическое
- этиотропное (при осложнениях)
- сульфаниламиды
- антибиотики
- лейкоцитарный интерферон или стимуляторы интерферона
- местно оксолиновая мазь интраназально
риновирусная инфекция
риновирусная инфекция — острое респираторное заболевание, проявляющееся выраженными симптомами поражения слизистой носа и слабой интоксикацией
клиника
- инкубационный период 1-6 дней (среднее 2-3 дня)
- начало внезапное
- недомогание
- тяжесть в голове
- заложенность носа
- ощущение сухости, саднение в носоглотке
- обильные серозные, потом слизистые выделения из носа
- чиханье
- реже — сухой кашель
- температура нормальная или субфебрильная
- кожа мацерирована у носовых отверстий
- позже развивается herpes labialis et nasalis
- иногда инъекция сосудов конъюнктивы и склеры, слезотечение
- лейкоцитоз или нормальные лейкоциты
- СОЭ в норме
- длится 6-7 дней
- клиническая
- выраженный ринит
- умеренная интоксикация
- вирусологическое исследование смывов из носоглотки, взятых в течение 1-го дня болезни, но не позднее пятого дня болезни
- серологическое: реакция нейтрализации
- симптоматическое
бруцеллез — зоонозное инфекционно-аллергическое заболевание, склонное к хроническому течению. Характеризуется длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и других систем организма.
- источники инфекции:
- мелкий (важнее) и крупный рогатый скот
- свиньи
- северные олени
- человек не является источником
- серовары:
- br.melitensis
- br.abortus bovis
- br.abortus suis
- если больное животное беременно, то происзодит аборт и человек заражается околоплодными водами ит.д. (профессиональный характер заболевания)
- мясо (20 дней живут) и сырые молочные продукты (15-60 дней живут) — алиментарный путь
- контактный путь — выделениями больных животных заражается корм, подстилка, шерсть и т.д.
- Аэрогенный механизм — возможно, с частицами пыли, шерсти, навоза
- более восприимчивы лица среднего и молодого возраста
- иммунитет ненапряженный и непродолжительный (длится 6-9 месяцев), неспецифический
- бруцеллы проникают через кожу и слизистые
- захватываются макрофагами, размножаются в них
- током лимфы заносятся в лимфатические узлы, а потом распространяются по всему организму
- фазы:
- лимфогенная
- поступление в регионарные узлы
- соответствует инкубационному периоду
- в узлах могут долго сохраняться (первичная латенция)
- узлы вследствие массивного размножения и незавершенного фагоцитоза могут становиться резервуарами, из которых бруцеллы попадают в кровь
- гематогенная
- первичная генерализация
- бруцеллы из узлов идут в кровь
- острый период болезни
- лихорадка, озноб, поты, микрополиаденит и другие симптомы
- полиочаговых локализаций
- из крови бруцеллы захватываются клетками мононуклеарной системы фагоцитов различных органов (печень, селезенка)
- иммуноаллергическая перестройка организма
- внеочаговых обсеменений
- бруцеллы долго сохраняются в метастатических очагах, откуда происходит вторичная гематогенная диссеминация с хронизацией процесса
- суперинфекция является дополнительным фактором, способствующим развитию рецидивов
- соответстует подострому и клиническая классификация хроническому течению
- метаморфоза
- соответствует исходам бруцеллеза, завершающегося либо полным рассасыванием воспалительных образований, либо формированием стойких рубцовых необратимых изменений в пораженных органах и тканях
клиническая классификация
- острый (до 3 месяцев)
- подострый (до 6 месяцев)
- хронический (более 6 месяцев)
- резидуальный (клиническая картина последствий)
