Имидазолы

Е поколение фторхинолонов

Важная группа антибактериальных средств, достигающая 10 % на мировом рынке антибиотиков.

Общие свойства фторхинолонов:

1. Широкий спектр антибактериального действия с преимущественной активностью против грам”-” аэробных бактерий. Менее активны против грам”+” бактерий и кокков. Это позволяет их принимать при широком диапазоне инфекций.

2. Воздействие на внутриклеточные микроорганизмы (микоплазма, легионеллы и хламидии).

3. Малая вероятность развития резистентности бактерий к препарату.

4. Медленное выведение, что позволяет принимать препараты 1 раз в сутки.

5. Почечный путь выведения, при котором создается очень высокая концентрация антибиотика в мочевых путях.

6. Наличие как энтеральных, так и парентеральных форм препарата.

7. Высокая эффективность энтеральных форм препарата, сравнимая с парентеральными аминогликозидами и цефалоспоринами 2-3 поколения.

8. Фторхинолоны хорошо переносятся и дают мало побочных эффектов.

Показания к применению

1. Инфекции мочевых путей (цистит, пиелит).

2. Кишечные инфекции.

3. Верхне- и нижнереспираторные инфекции.

4. Заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз).

5. Некоторые фторхинолоны используются для лечения туберкулеза.

Противопоказания

1. Возраст до 18 лет в связи возможностью повреждения хрящевой ткани и нарушения роста.

2. Беременность и кормление грудью.

3. Эпилепсия и другие судорожные расстройства.

Представители этой группы антибактериальных препаратов содержат имидазольное кольцо. К препаратам этой группы относят метронидазол и тинидазол.

Метронидазол (клион, флагил, трихопол) Антимикробный препарат, действующий на анаэробы и простейшие. К нему чувствительны большинство анаэробов, а также амебы, лямблии и трихомонады. Не активен в отношении аэробов. Метронидазол связывается с ДНК и блокирует образование нуклеиновых кислот микроорганизмов. Обладает бактерицидным действием. Препарат синтетического происхождения. Основные побочные эффекты включают расстройства функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), редко - заторможенность, головная боль, нарушение ориентации, атаксия, развитие кандидомикозов. Не совместим в организме с алкоголем. Выводимые метаболиты окрашивают мочу в красно-коричневый цвет.

Показания к применению метронидазола включают тяжелые анаэробные инфекции (перитонит, сепсис), а также заболевания, вызываемые простейшими (лямблиоз, амебиаз, трихомоноз, лейшманиоз). Применяют для эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.

Тинидазол По действию аналогичен метронидазолу и используется по тем же показаниям.