СП в первом периоде родов

Тема: Особенности сестринского процесса при работе с роженицей и родильницей при нормальном течении родов и послеродового периода.

ЛЕКЦИЯ № 3.

IY. Деонтология в акушерско-гинекологической практике.

1. Прием ведется конфиденциально.

2. Беседа должна проходить в доброжелательной атмосфере, спокойным, уверенным голосом.

3. Соблюдается врачебная тайна.

4. Обследование проводится на гинекологическом кресле, с использованием одноразовой кленки и индивидуальных перчаток.

В акушерстве широко используются методы исследования внутриутробной деятельности плода:

1. выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа;

2. электро- фонокардиография плода (по показаниям);

3. исследование кровотока фетоплацентарной системы плода;

4. гормональные методы исследования;

5. эндоскопические методы исследования – амниоскопия – осмотр нижнего отдела плодного пузыря.; амниоцентез – пункция плодного пузыря;

6. различные медико-генетические исследования.

ПЛАН

1.СП в первом периоде родов

2. СП во втором периоде родов

3. СП в третьем периоде родов

4. Первый туалет новорожденного

Субъективно - сбор информации у роженицы:

1. Когда начались схваткообразные боли в животе (сколько часов женщина находится в родах).

2. Отошли околоплодные воды или нет. Если отошли, то когда.

3. Шевелится плод или нет (состояние плода).

Объективно – общий осмотр;

- наружное акушерское исследование.

Из собранных данных оцениваем ситуацию, обозначаем существующие и потенциальные проблемы, ставим сестринский диагноз. Примеры сестринских диагнозов:- боли схваткообразного характера, связанные с началом своевременных (преждевременных) родов;

- выделения из половых путей, связанные с отхождением околоплодных вод;

- беспокойство, связанное с несвоевременным отхождением околоплодных вод;

- беспокойство, связанное с одиночеством;

- усталость, желание спать, и т.д.

Планирование:

Действовать немедленно, в зависимости от периода родов и его индивидуальных особенностей (первые или вторые роды, цел или нет плодный пузырь, положение плода).

Организация СП в первом периоде родов.

Организуя СП в первом периоде родов, нужно учитывать возможность развития различных осложнений его течения и действовать в зависимости от обстановки.

На дому: 1. Вызвать машину скорой помощи;

2. Уложить пациентку, успокоить, объяснить что происходит, напомнить (обучить) приемам ФППП;

3. Подготовить все необходимое для поступления в родильный дом (обменную карту, паспорт, предметы личной гигиены, кожаные тапочки, шоколад).

В приемном покое родильного дома: