Принимаем женщину приветливо, доброжелательно, успокаиваем, устанавливаем

психологический контакт. В фильтре измеряем температуру тела, осматриваем зев и кожные покровы, собираем эпидемиологический анамнез. В смотровой приемного отделения оцениваем акушерскую ситуацию. Затем, заполняя историю родов, выявляем существующие и потенциальные проблемы. В сан. пропускнике проводим сан. обработку.

Последовательность полной санитарной обработки:

1. Бритье волосяного покрова в подмышечных впадинах стерильным или одноразовым бритвенным станком, с применением стерильного жидкого мыла;

2. Бритье волосяного покрова с наружных половых органов другим стерильным или одноразовым бритвенным станком, с применением стерильного жидкого мыла, с последующим туалетом наружных половых органов 0,01% раствором перманганата калия.

3. Очистительная клизма производится на кушетке, и стерильной подкладной пеленке. На унитаз кладут тоже стерильную пеленку;

4. Гигиенический душ (мыло в одноразовой упаковке, стерильная мочалка, стерильное полотенце);

5. Обработка сосков бриллиантовым зеленым;

6. Стрижка ногтей на руках и ногах стерильными ножницами, с последующей обработкой ногтевых лож 5% раствором йода;

После санитарной обработки женщине выдается комплект стерильного белья (халат, сорочка, подкладная пеленка) и женщина поступает в предродовую палату родильного блока, где она находится весь первый период родов. В смотровой производится влагалищное исследование и женщина помещается на кровать в предродовой палате, где за ней осуществляется уход и наблюдение.

1. подготовка кровати для роженицы;

2. кормление;

3. личная гигиена роженицы;

4. туалет наружных половых органов и смена подкладных пеленок после каждого посещения туалета (каждые 30 мин.);

5. напоминаем (обучаем) приемы психопрофилактической подготовки;

6. в соответствии назначениям врача производится наблюдение за общим состоянием роженицы: а. – измерение температуры тела - каждые 6-8 часов;

б. – измерение АД и пульса - каждые 2 часа;

в. – наблюдение за характером родовой деятельности (сила и частота схваток) –каждые 2 часа;

г. – наблюдение за сердцебиением плода (после схватки в течение 1 минуты) – каждые 2 часа, а после отхождения околоплодных вод – каждый час;

д. – наблюдение за выделениями из половых путей (подкладная пеленка).

По назначению врача для снижения родовой боли вводятся спазмолитики (но-шпа 2,0 в/м), ненаркотические анальгетики (баралгин 2,0 в/м); для родостимуляции (при слабой родовой деятельности)- средства усиливающие схватки (1,0 окситоцина в/в капельно в 250,0 раствора глюкозы, простагландины); при гипоксии плода – триада по Николаеву (кислород + 20,0 40% раствора глюкозы + 1,0 кардиамина); при усталости роженицы – медикаментозный сон.

В ряде случаев показаны оперативные вмешательства:- амниотомия (инструментальное вскрытие плодного пузыря); кесарево сечение.