Подострый бруцеллез

Острый бруцеллез

Характеризуется острым началом болезни с потрясающим ознобом, высокой температурой, потливостью, ломотой во всем теле. Лихорадка может быть постоянной, ундулирующей, интермиттирующей. ремиттирующей, фебрильной или длительной субфебрильной. Лихорадочный период продолжается от 4 до 15 дней, иногда более длительно.

Для острого бруцеллеза свойственны частые ознобы, иногда потрясающие и многократно повторяющиеся, особенно по ночам, и сопровождающиеся потливостью (больной в течение суток несколько раз меняет белье).

Отмечаются нарушения сна и аппетита, увеличение периферических лимфоузлов (полимикроаденит), летучие боли в крупных суставах, увеличение в размерах печени и селезенки с нарушением их функциональной деятельности. Нарушаются функции нервной системы, органов кровообращения, дыхания, и изменяется картина периферической крови (лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз. ускоренная СОЭ).

Начиная с 7-10-го дня болезни в периферической крови появляются специфические антитела, которые выявляются при помоги и реакции Райта, Хаддльсона, пассивной гемагглютинации (РПГА) и связывания комплемента (РСК).

Продолжительность болезни в очагах овечьего бруцеллеза составляет от 2 недель до 2 мес, в очагах коровьего и свиного видов - до 1 мес. а в смешанных очагах - от 3 до 6 недель,

В основном является продолжением острого бруцеллеза, реже отмечается самостоятельное начало болезни. Подострый бруцеллез отличается большей выраженностью клинических проявлений и их разнообразием, более стойкими поражениями органов ретикулоэндотелиальной, опорно-двигательной и половой систем. Появляются местные изменения с поражением твердого и мягкого скелета, нервной системы. Озноб, потливость и лихорадка отличаются большей продолжительностью, больных изнуряет потливость. Со стороны опорно-двигательной системы появляются воспалительно-дегенеративные изменении в виде артритов, бурситов, сакроилеитов, спондилоартритов. Развиваются миозиты, миалгии, тендовагиниты, фиброзиты и целлюлиты.

Со стороны РЭС отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, печени и селезенки. Наблюдаются поражения половых органов в виде расстройств менструального цикла, выкидышей, преждевременных родов, воспалительных изменений в виде оофоритов, сальпингитов, у мужчин - орхитов, орхоэпидидимитов и др.

Поражения периферической нервной системы проявляются преимущественно в виде социальных, шейных, грудных радикулитов, полирадикулитов, менингорадикулитов, плекситов, ишиаса, ишиорадикулитов и полиневритов. Со стороны центральной нервной системы отмечаются раздражительность, плаксивость, подавленность настроения и др.

Продолжительность болезни в очагах козье-овечьего вида составляет от 2 до 4 мес., коровьего и свиного - от 1.5 до 3 мес., а в смешанном очаге - от 2 до 4 мес., затем заболевание чаще переходит во вторично-хроническую форму.