Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий

Радиационно-опасный объект (РОО) – это объект, на котором хранят, перерабатывают или транспортируют радиоактивные вещества, при аварии или разрушении которого может произойти облучение ионизирующим излучением людей, с/х животных, а также может произойти радиоактивное заражение объектов экономики и окружающей природной среды. На территории РФ в настоящее время функционирует порядка 400 стационарных РОО.

В результате аварийного выброса возможны следующие радиационные воздействия на население:

- внешнее облучение от радиоактивного облака и от радиоактивно загрязненных поверхностей земли, зданий, сооружений и др.;

- внутреннее облучение при вдыхании находящихся в воздухе РВ и при потреблении загрязненных радионуклидами продуктов питания и воды;

- контактное облучение за счет загрязнения РВ кожных покровов.

Радиационные аварии могут возникать:

1. на АЭС;

2. на хранилищах радиоактивных отходов;

3. в промышленности, строительстве, исследовательских и медицин­ских учреждениях, использующих радиоактивные источники;

4. при перевозках радиоактивных материалов.

При радиационной аварии выделяют:

Очаг аварии – территория разброса конструкционных материалов аварийных объектов и действия ά-, β- и γ- излучений.

Зону радиационного загрязнения – местность, на которой произошло выпадение радиоактивных веществ (РВ).

По границам распространения РВ радиационные аварии подразделяются на:

1. Локальные – аварии, при которых возможно облучение персонала, находящегося в данном сооружении.

2. Местные – аварии с выходом РВ в пределах санитарно-защитной зоны в количествах, превышающих регламентированные.

3. Общие аварии – аварии с выходом РВ за границу санитарно-защитной зоны, при которых возможно облучение населения и загрязнение окружающей среды выше установленных норм.

К основным силам по ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий в Минздраве РФ относятся:

1. Мед учреждения и формирования Федерального медико-биологического агентства («Медбиоэкстрем»), на базе которых создана «Специализированная служба экстренной медпомощи при радиационных, химических и других авариях». Эта служба осуществляет медико-санитарное обеспечение работников отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда.

2. Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) на федеральном, региональном и территориальном уровнях. В их составе функционируют радиологические лаборатории.

3. ВЦМК «Защита». В его составе имеется: отдел организации медпомощи при радиационных авариях и специализированная радиологи­ческая бригада. Эти специальные подразделения ВЦМК «Защита» используются при радиационных авариях, последствия которых вы­ходят за пределы зоны обеспечения предприятий и требуют участия территориальных органов здравоохранения.

4. Специализированный гематологический НИИ РАМН и другие учреждения Мин­здрава РФ.

Аварии на стационарных РОО в пределах их санитарно-защитных зон ликвидируются силами ФМБА «Медбиоэкстрем».

Аварии, не связанные со стационарными РОО, как правило, бывают локального или местного масштаба и в ликвидации медико-санитарных последствий таких аварий принимают участие силы и средства ТЦМК, ВЦМК «Защита», а также силы и средства территориального здравоохранения.

Организация медико-санитарного обеспечения пострадавших от РВ включает:

- оказание доврачебной и первой врачебной помощи пораженным на месте поражения;

- лечение пораженных в специализированных ЛУ;

- амбулаторное наблюдение и обследование населения, находящегося в зонах радиационного загрязнения местности.

Важным разделом медико-санитарного обеспечения ликвидации последствий радиационных аварий является организация мед наблюдения за людьми, вынужденными находиться различное время в зонах радиоактивного загрязнения местности. К этой категории относятся: ликвидаторы и население, остающееся в зонах радиоактивного загрязнения до эвакуации или до завершения эффективной дезактивации района проживания.