Пентамин
Ганглиоблокаторы средней продолжительности действия
Арфонад
Ганглиоблокаторы короткого действия
Фармакокинетика:
1. плохо всасывается в ЖКТ, вводится только в/в;
1. при в/в капельном введении:
- начало действия – через 2 - 3 минут;
- максимальный эффект – через 5 - 20 минут;
- продолжительность действия после в/в введения – 10 - 20 минут;
2. метаболизируется в печени:
3. выводится с мочой.
Показания к применению:
1. управляемая гипотония в хирургии;
2. острая левожелудочковая недостаточность;
3. гипертонические кризы.
Побочное действие (редко):
1. тошнота и рвота;
2. ощущение жара;
3. тахикардия;
4. паралитическая непроходимость кишечника;
5. атония мочевого пузыря.
Противопоказания:
1. анемия;
2. кровопотеря;
3. шок;
4. асфиксия;
5. лёгочная недостаточность;
6. прогрессирующий атеросклероз;
7. ИБС;
8. острые заболевания почек и печени;
9. беременность;
10. роды.
Фармакокинетика:
11. плохо всасывается в ЖКТ, вводится парентерально;
|
|
12. при в/в капельном введении:
- начало действия – через 2 - 5 минут;
- максимальный эффект – через 30 - 60 минут;
- продолжительность действия после в/в введения – 2 – 4 часа;
13. при в/м введении:
- начало действия – через 15 - 20 минут;
- максимальный эффект – через 30 - 60 минут;
- продолжительность действия после в/в введения – 2 – 4 часа;
14. метаболизируется в печени:
15. выводится с мочой.
Показания к применению:
1. гипертоническая болезнь I – II стадии и гипертонические кризы;
2. управляемая гипотония.
Побочное действие:
1. общая слабость;
2. головокружение;
3. сердцебиение;
4. ортостатический коллапс4
5. расширение зрачков;
6. сухость во рту;
7. атония мочевого пузыря.
Противопоказания:
1. гипотония;
2. тяжёлые поражения почек и печени;
3. дегенеративные изменения ЦНС;
4. тромбофлебиты.
Натрия нитропруссид (нанипрус, ниприд, нипритон)
Фармакодинамика:
1. высокоэффективный периферический вазодилататор ® расширение артериальных и венозных сосудов;
2. уменьшение нагрузки на сердце и потребности миокарда в кислороде;
3. по механизму действия близок к органическим нитратам;
4. при в/в введении оказывает быстрый, сильный, но непродолжительный эффект.
Фармакокинетика:
5. плохо всасывается в ЖКТ, вводится только в/в;
6. при в/в капельном введении:
- начало действия – через 30 – 60 секунд;
- максимальный эффект – через 5 минут;
- продолжительность действия после в/в введения – 5 – 10 минут;
7. метаболизируется в зритроцитах:
8. выводится медленно с мочой.
Показания к применению:
1. острая сердечная недостаточность (в комплексной терапии);
2. хроническая сердечная недостаточность;
|
|
3. гипертонические кризы при остром инфаркте миокарда;
4. гипертоническая энцефалопатия.
Применяется только свежеприготовленный раствор. Сразу же после приготовления раствора и заполнения системы для капельного введения принимают меры к защите препарата от действия света, обёртывая флакон с раствором и прозрачные детали системы непрозрачной чёрной бумагой, пластиковой плёнкой или металлической фольгой, приложенной к упаковке. Применение неразведённого раствора не допускается. Применение раствора нужно проводить с осторожностью – систолическое АД не должно снижаться ниже 100 – 110 мм рт.ст.
Побочное действие:
1. головная боль;
2. головокружение;
3. тошнота;
4. потеря сознания;
5. выраженная гипотензия;
6. тахикардия.
Противопоказания:
1. кровоизлияние в мозг;
2. нарушенный метаболизм цианидов;
3. болезни почек;
4. гипотиреоз;
5. беременность;
6. детский и старческий возраст;
7. с осторожностью – при повышенном внутричерепном давлении.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)
Представители группы:
1. каптоприл (капотен, ангиоприл, каприл, капокард, кардоприл и др.);
2. эналаприл (берлиприл, вазолаприл, ренитек, эднит, энам, энап, энан-ЛН, корандил и др.);
3. лизиноприл (диротон, лизорил, даприл, синоприл);
4. рамиприл (тритаце, корприл, хартил);
5. периндоприл (престариум, коверекс);
6. квинаприл (аккупро, хинаприл);
7. трандолаприл (гоптен);
8. моэксиприл (моэкс);
9. спираприл (квадроприл, ренпресс);
10. фозиноприл (моноприл, фозинорм, старил);
11. цилазаприл (инхибейс, прилазид);
12. беназеприл (лотензин);
13. зофеноприл (зокардис).
Фармакодинамика:
1. блокирование активности ангиотензинпревращающего фермента ® снижение синтеза ангиотензина II ® препятствие его сосудосуживающему действию и задержке воды и ионов натрия в организме;
2. восстановление активности вазоактивных пептидов (брадикинина) ® повышение содержания в стенках артерий вазодилататоров (простагландинов и оксида азота);
3. стойкое расслабление сосудов и выведение ионов натрия из организма ® снижение АД.