Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Антибиотики группы тетрациклина




Представители группы:

1.природные тетрациклины: тетрациклин, окситет­рациклин;

2.полусинтетические тетрациклины: доксициклин, метациклин (рондомицин), миноциклин.

Фармакодинамика:

1.оказывают на микроорганизмы бактериостатическое действие;

2.проникают в микроорганиз­мы путем пассивной диффузии и частично за счет активного трансмембранного транспорта;

3. внутри бак­териальной клетки тетрациклины обратимо связываются с рецеп­торами рибосом ® препятствие включению новых аминокислот в строящуюся пеп­тидную цепь и нарушение синтеза белка в бактериальной клетке ® препятствие их делению (после несвоевременной отмены приёма тетра­циклинов возможно восстановление роста микроорганизмов);

4. влияют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе риккетсии, микоплазмы, хламидии, ряд анаэробов и простейших.

Показания к применению:

5. инфекционные заболевания, вызванные вышеуказанными микробами;

6. особо опасные инфекции - бруцеллез, боррелиоз, сибирская язва, туляремия, холера, чума;

7. тяжелые ин­фекции, вызванных риккетсиями - лихорадка Ку, пятнистая лихорадка, сыпной тиф и т.д. (препараты выбора - доксициклин и миноциклин);

8. доксициклин в комбинации с ЛС для лечения протозойных инфекций ® малярия;

9. тетрациклин и доксициклин ® язвенная болезнь желудка, вызванная спиралевидной бактерией Н. pillory.

Фармакокинетика:

1.кислотоустойчивые препараты – возможно применение per os;

2.пути введения: перорально, в/м, в/в, местно в виде мазей;

3. при пероральном приёме:

- биодоступность тетрациклинов – 50 - 65 % (доксициклин – 95 - 98 %);

- максимальная концентрация в плазме кро­ви - через 2 - 3 часа;

- продолжительность действия тетрациклина и окситетрациклина – 4 – 6 часов, метациклина – 10 – 12 часов, миноциклина и доксициклина – до 24 часов;

- связь доксициклина с белками плазмы крови – 80 – 92%;

1. при в/м введении тетрациклина - максимальная кон­центрация в плазме крови - через 60 - 120 минут;

2. кратность приёма: тетрациклина и окситетрациклина - 4 раза, метациклина - 2 раза, миноциклина и доксициклина – 1 - 2 раза в сутки;

3. лучше всасываются при приёме за 60 минут до еды или через 3 часа после еды;

4. нельзя запивать молоком ® образуют с кальцием, содержащимся в молоке, нерастворимые соли;

5. проникают в ткани и жидкости орга­низма - желчь, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, накапливаются в зубах, костях, печени, селезен­ке, предстательной железе;

6. в костях и зубах образуют нераствори­мые комплексы с кальцием;

7. плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, кроме миноциклина (накапливается в спинномозговой жидкости);




8. выводятся с мочой путем клубочковой фильт­рации и с желчью (миноциклин и доксициклин выводятся пре­имущественно с желчью);

9. требуется коррекция дозы тетрациклинов при заболевании почек (однако доксициклин и миноциклин можно ис­пользовать при почечной недостаточности, а при заболеваниях печени их применение противопоказано).

Побочное действие:

1. гематоксическое действие: анемия, лейкопения, тромбоцитопения;

2. нарушение сперматогенеза;

3. поражения кишечника: диспепсия, эрозии и язвы слизистой кишеч­ника;

4. нарушение синтеза белка в организме, что особенно опасно у недоношенных и новорожденных детей, а также лиц пожилого и старческого возраста;

5. у новорожденных детей, осо­бенно недоношенных ® нарушение развития костей и зубов, воз­можно повышение внутричерепного давления вплоть до летального исхода (люмбальная пунк­ция с целью уменьшения внутричерепного давления);

6. гепато- и нефротоксическое действие;

7. миноциклин ® вестибулярные расстройства (го­ловокружение, тошнота, рвота, атаксия);

8. в/в быстрое введе­ние доксициклина ® развитие сердечной недоста­точности и коллапс вследствие связывания ионов Са++ в плазме крови.

Побочные действия связаны с отсутствием избирательности в отличие от пенициллинов и цефалоспоринов.

Противопоказания:

1. гиперчувствительность к антибиотикам группы тетрациклина;

2. тяжелые заболевания печени и почек;

3. лейкопения;

4. возраст до 8— 9 лет (период формирования зубов);

5. беременность;

6. кормление грудью;

7. доксициклин ® порфирия;

8. метациклин ® несахарный диабет.

Взаимодействие с ЛС других групп:

9. тетрациклины несовместимы со следующими ЛС:

- аминогликозидами (фармакологический анта­гонизм);

- антибиотиками группы левомицетина (усиление их гепатотоксичности);

- непрямыми антикоагулянтами (возможно развитие кровотечений);

- миорелаксантами и препаратами, содержащими соли магния (возможно нарушение нейромышечной передачи);

- пероральными противодиабетическими ЛС (возможно развитие гипо­гликемии);

- препара­тами, содержащими соли цинка, меди, железа, противосудорожными ЛС, сердечными гликозидами (образование в кишечнике водонерастворимых, невсасывающихся комплексов) – либо приём с интер­валом 2 - 3 часа;

10. тетрациклины не смешивают в одном шприце сантибиотиками-макролидами, снотворными ЛС из группы барбитуратов, глюкокортикостероидами и гепарином.





Дата добавления: 2014-02-24; просмотров: 1986; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10601 - | 7797 - или читать все...

Читайте также:

 

3.227.252.54 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.