Рентгеносемиотика. Инфильтративный туберкулез легких R-ки представлен тенями в диаметре более 1 см различной формы и структуры

Инфильтративный туберкулез легких R-ки представлен тенями в диаметре более 1 см различной формы и структуры.

Круглый подключичный инфильтрат - фокус неправильной округлой или овальной формы, малой или средней интенсивности. Иногда в фокусе выявляются плотные включе­ния. Контуры инфильтрата нечеткие, от него отходит «дорожка» к корню легкого в виде линейных и полосковидных теней по ходу воспалительно-измененных бронхов и сосудов. При распаде инфильтрата в нем видны полости в виде одного или нескольких просветлении, а вокруг - очаги малой и средней интенсивности. Клиники нет или мало. Распад с центра.

Облаковидный инфильтрат - при множественных, слившихся лобулярных фокусах инфиль­трат занимает 1-2 сегмента. Нечеткие, постепенно исчезающие в здоровой легочной ткани контуры инфильтрата являются R-м отражением перифокального экссудативного компонента воспаления. При прогрессировании подвергается распаду значительный участок инфильтрата, хорошо определяемый на томограмме в виде про­светления, ограниченного кольцевидной тенью (формирующаяся полость). Более выражены симптомы интоксикации, может быть острое начало, повышение температуры. Кашель с выделением мокроты, истощение.

Перициссурит - инфильтративная тень в пределах 1-2 сегментов, распола­гающихся вдоль большой или малой междолевых щелей. Для него обычно характерен преиму­щественнее» экссудативный тип перифокального воспаления, поэто­му одна из его границ (у междолевой щели) четкая, а другая — нечеткая, размытая. Перициссурит реже, чем облаковидный ин­фильтрат, подвергается распаду. При регрессировании на его месте форируетсяся выраженный фиброз.

Лобит - представлен неоднородной тенью с более интенсивными очагами или участками просветления. Границы лобита подчеркнуты уплотненными междолевыми щелями. При регрессировании лобита отмечается объемное уменьшение пораженной доли в результате формирования фиб­роза. Начинается остро, протекает тяжело, высокая температура, кашель с выделением слизистой мокроты, распад в 95% случаев.

Казеозная пневмония R-ки характеризуется об­ширными участками крупных, хлопьевидного вида сливных оча­гов с нечеткими контурами и множественными полостями рас­пада. При прогрессировании казеозной пневмонии наблюдаются формирование гигантских полостей или множественных каверн небольших размеров, появление новых сливных очагов в том же и в противоположном легком. Выраженная интоксикация, кашель с выделением мокроты, одышка.

Базальный инфильтрат. Острое начало, среднетяжелое течение, бронхолегочный синдром.

Лобулярный инфильтрат – группа очагов, слившихся в фокус.