III курс

Хорионэпителиома.

Тактика.

При установлении пузырного заноса и даже в случае подозрения на него, женщина направляется в стационар. Производится удаление содержимого путем вакуумэкскохлеации или кюретажа матки. Удаление должно быть очень осторожным, так как легко перфорировать источенную стенку матки. Обязательно вводят сокращающие матку средства (метилэргометрин, окситоцин и др.). После удаление пузырного заноса женщина находится под наблюдением, т.к. имеется высокий риск возникновения злокачественной опухоли – хорионэпителиомы.

- это злокачественная опухоль из клеток хориона. Макроскопически имеет вид сине-багровых узлов, или диффурузного разрастания в стенке матки. Опухоль располагается на сосудах, и её частицы разносятся гематогенным путём в разные органы - легкие, влагалище, в мозг. Отличительная особенность – раннее метастазирование.

Клиника: наличие ациклических, кровянистых (кровянисто-гнойных) выделении, которые появляются непосредственно после опорожнения матки или позднее. Позднее развивается малокровие, повышается температура, кашель, кровохарканье (метастазы в легких) и другие нарушения, связанные с возникновением метастазов в том или ином органе. Метастазирование во влагалище имеет вид сине-багрового узла. Для своевременного выявления необходимо систематически определять наличие хорионического гонадотропина.

Лечение и наблюдение у онколога.

Лекции по дисциплине «Акушерство»

специальность «Лечебное дело»

Лекция № 6 «Ранние гестозы. Рвота беременных»

Гестозами беременных называются заболевания возникающие с развитием плодного яйца и характеризующиеся весьма многообразными симптомами: нарушение функции ЦНС, сосудистые расстройства, нарушения обмена веществ. Ранее существовавшие названия: токсикоз беременных, токсемия. По сроку возникновения и клиническим проявлениям различают следующие виды:

1. Ранние гестозы – рвота беременных, гиперсаливация (слюнотечение) наблюдаются в I триместре беременности, характеризуются обезвоживанием организма.

2. Поздние гестозы – во II половине беременности характеризуются чрезмерным накоплением жидкости в тканях.

3. Редкие формы: кожные проявления – дерматозы; желтуха беременных; размягчение костей - остеомаляция; тетания беременных, бронхиальная астма беременных и др.

Ранние гестозы. Рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма токсикоза первой половины беременности наблюдается рвота несколько раз в день, сопровождается снижением аппетита, слабостью, снижением массы тела.