2014-02-09
948
Седативные, транквилизаторы, нейролептики, снотворные
Назначают в виде монотерапии в начальной стадии АГ, либо комбинируют с препаратами из других групп
YII. Препараты, влияющие на водно-солевой обмен – диуретики
Механизм гипотензивного действия связан с тем,что диуретики выводят из организма ионы натрия и воды, что снижает ОЦК- снижает АД
Показания: Применяют для планового лечения АГ в табл препараты фуросемид, гипотиазид по 1-2 табл – 1-2 раза в неделю утром натощак (более подробно смю лекцию «Диуретики »), верошпирон по 1-2 табл х 3 раза в день
Также для купирования гипертонического криза применяют фуросемид р-р 1%-2 мл в/в струйно по 2-6 мл
СРЕДСТВА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА
(экстренного снижения АД)
Гипертонический криз- резкое повышение АД, обычно 200/100-120 и более, хотя возможен криз и при более низких цифрах АД, сопровождающееся нарушением кровообращения и функции внутренних органов.
Именно на фоне гипертонического криза возникают такие осложнения как инфаркт миокарда, инсульт, отек легких, нарушение зрения и др
П р и н ц и п и о к а з а н и я п о м о щ и:
- Помощь нужно оказывать при кризе немедленно
- Лекарства вводят в/в, в/м, в крайнем случае при отсутствии медикаментов возможен сублингвальный путь введения таблетированных лекарств
- Не рекомендуется быстро снижать АД, так как это приводит к ишемии жизненно важных органов (мозг, сердца, почки)
- Выбор препарата зависят от состояния пациента, его возраста и возникших осложнений со стороны сердца, мозга
П р е п а р а т ы д л я э к с т р е н н о г о с н и ж е н и я АД
| Клофелин | в/м или в/в кап 0.01%-1 мл |
| Фуросемид (лазикс) | в/в струйно 1%-2 мл (2-4 мл) |
| Пентамин (бензогексоний) | в/м или в/в очень медленно на физ р-р стр под контролем АД 5%-1 мл, 2.5%-1 мл, вводят по 0.3-0.7 мл |
| Дибазол Магния сульфат | в/в стр 1%-1 мл, по 3-6 мл в/м 25%-5 мл(10) |
| Натрия нитропруссид | в/в кап 0.05 во фл на физ растворе |
| Аминазин | в/в кап 2.5%-1 мл на физ р-ре |
Уже в древности Аристотель и Сократ указали на 2 таких источника, которые не исключают, а дополняют друг друга. Аристотель считал, что все наше знание происходит из счастливой способности человека удивляться или любознательности. Аристотельвыразил глубокую веру человека в собственные силы, в разумность мира и в возможность его познания, что приводит человека к отказу от иллюзий. Здесь философия – это ответ человека на вызов судьбы, поставившей его смертное, но единственное в мире мыслящее существо в положение один на один к безразличной по отношению к нему вселенной. Аристотелевское удивление составило научно-теоретическую компоненту философского знания.
Второй источник, названный Сократом – это эмоционально-ценностное переживание человеком себя и мира. Роднит философию с религией и искусством, т.е. духовно-практическими способами освоения человеком действительности.
Теоретический вектор устремлен ко всему более полному и всестороннему знанию. А вектор эмоционально-ценностный сосредоточивает в себе нравственный социальный опыт культуры народа, нации. Его выводы в каком-то смысле не зависят от времени, они вечны, как, например, вечны произведения искусства. Философские истины мало понять и принять умом, их надо еще выстрадать сердцем, тогда они становятся убеждением, т.е. такой ценностью, за которую люди готовы отдать жизнь.
Человек не только познает мир, он живет в нем, и самым глубоким из переживаний является переживание времени, т.е. конечности собственного бытия и неизбежности смерти. Именно смерть в 5 веке до н.э. Сократ назвал вдохновляющим гением философии. Только человек, даже когда он молод и здоров, знает о неизбежности собственной смерти и это знание заставляет его думать о смысле жизни, а это и есть философствование. Все это придает философскому сознанию трагическую, но и возвышенную тональность: жизнь есть борьба, а в борьбе неизбежны жертвы.
