Этиология

Сестринский процесс при хроническом энтерите.

Тема: Сестринский процесс при заболеваниях кишечника.

Лекция № 5

Профилактика.

Лечение.

Диагностика.

Осложнения.

Связаны с ростом и распадом опухоли, а также с ее метастазами.

Кровотечение может быть обильным при распаде опухоли желудка.

Перфорация стенки желудка в свободную брюшную полость ведет в перитониту.

Стеноз привратника – при развитии опухоли в пилорическом отделе желудка.

Раковый сепсис и кома наблюдаются в терминальный период болезни.

Могут развиться тромбоз бедренной вены или множественный тромбоз кожных вен.

1. Опрос пациента, физикальное обследование.

2. ОАК: характерен тромбоцитоз.

3. Рентгенография, рентгеноскопия желудка.

4. Эндоскопическое исследование с биопсией.

5. Лапароскопия.

6. Исследование кала на скрытую кровь.

7. УЗИ брюшной крови.

Радикальными методами лечение считает: гастрэктомия, субтотальная резекция желудка.

Назначают химиотерапию. Схема лечения:

1) этопсид, лейковерин, 5-фторурацил (ELF)

2) 5-фторурацил, адриамицин, метотрексат (FAMT/5).

Лучевая терапия.

При неоперабельном раке желудка проводится паллиативное лечение.

1. Рациональная питание.

2. Своевременное выявление и диспансеризация лиц группы повышенного риска.

3. Людям старше 50 лет со сниженной кислотностью желудочного сока с целью профилактики рака необходимо употреблять молоко, молочные продукты, овощи, цитрусовые.

4. Соблюдение техники безопасности на вредных производствах.

5. Борьба с курением, алкоголизмом.

Хронический колит- полиэтиологическое заболевание тонкого кишечника, которое характеризуется развитием воспалительно-дистрофических процессов, дерегенераторными изменениями, атрофией слизистой оболочки и нарушением всех функций тонкого кишечника.

Предрасполагающие факторы.

1. Перенесенные острые кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, стафилококковые инфекции, инфекции, вызванные синегной палочкой, кампилобактериями.

2. Глистные инвазии.

3. Алиментарный фактор: переедание, питание всухомятку, прием преимущественно углеводистой пищей, злоупотребление пряностями, острыми приправами.

4. Злоупотребление алкоголем.

5. Пищевая аллергия (молоко, рыба, шоколад, яйца).

6. Действие токсических веществ (мышьяк, ртуть, свинец, фосфор).

7. Действие лекарственных веществ (некоторые антибиотики, цитостатики, глюкортикоиды).

8. Ионизирующее излучение.

Вторичный хронический энтерит развивается при язвенной болезни желудка и ДПК, панкреатите, при заболеваниях почек и других заболеваниях.

Патогенез.

Под влиянием этиологических факторов происходит воспаление и нарушение регенерации слизистой оболочки тонкой кишки, что способствует развитию атрофии слизистой оболочки. Нарушается клеточный и гуморальный иммунитет, полостное и пристеночное пищеварение, микрофлора, вследствие этого нарушается моторная и всасывательная функция кишечника.