Клубком аскарид. Наружные перетяжки ДПК. (массивный спаечный перипроцесс) в сочетании с высокой фиксацией дуоденоеюнального перехода

Болезнь Крона ДПК.

Наружные перетяжки ДПК. (массивный спаечный перипроцесс) в сочетании с высокой фиксацией дуоденоеюнального перехода.

Кольцевидная (аннулярная) поджелудочная железа.

Декомпенсированная.

Субкомпенсированная.

Компенсированная (латентная).

При микседеме.

При хроническом холецистите (особенно калькулезном),

Соматизированная психическая депрессия.

2-й. Вторично-функциональная ХДН:

при язвенной болезни ДПК;

при атрофическом дуодените;

при постхолецистэктомическом синдроме;

при хроническом панкреатите;

По стадиям:

По тяжести течения:

1. Легкая.

2. Средней тяжести.

3. Тяжелая.

Врожденные аномалии (пороки развития) двенадцатиперстной кишки, связки Трейтца и поджелудочной железы:

мегадуоденум;

мобильная (подвижная) ДПК;

атрезия дистальной части ДПК (эмбриональный дефект развития);

врожденный стеноз и врожденная киста ДПК;

наличие мембран (перемычек) в просвете ДПК (эмбриональный дефект развития);

перемежающийся заворот проксимальной части тощей кишки;

укорочение и другие аномалии связки Трейтца;

Экстрадуоденальные процессы, сдавливающие извне ДПК:

артериомезентериальная компрессия ДПК (перемежающаяся и постоянная формы);

аневризма брюшной аорты;

доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты поджелудочной железы;

опухоли забрюшинного пространства;

крупные кисты яичников, почек, брыжейки;

крупная эхинококковая киста;

высокий мезентериальный лимфаденит;

адгезивный стенозирующий перидуоденит и проксимальный периеюнит с образованием «двустволки»;

Интрамуральные патологические процессы в ДПК:

доброкачественные и злокачествнные опухоли ДПК (циркулярный рак ДПК, рак БДС);

лимфосаркома или злокачественная лимфома ДПК;

обструктивная плазмоцитома ДПК (при рецидивирующей множественной миеломе);

крупный внутрипросветный дивертикул ДПК;

постбульбарный рубцово-язвенный стеноз ДПК;

Обтурация (закупорка) просвета ДПК:

крупным желчным камнем;

безоаром;

инородным телом;

Последствия резекции желудка и гастроеюностомии:

«синдром приводящей петли»;

гастроеюнальная язва, спаечный процесс и образование «порочного круга» (следствие неудачной операции).

II. Функциональная ХДН:

Первично-функциональная ХДН:

семейная (наследственная) висцеральная миопатия;

первичное поражение интрамурального нервного аппарата ДПК (прежде всего межмышечного нервного сплетения);

первичное поражение определенных структур головного мозга (опухоли, энцефалит, кровоизлияние и др.);

вегетативная дистония с превалированием симпатических влияний;

различные виды ваготомий (особенно стволовой);

«фармакологическая ваготомия» (длительный и бесконтрольный прием периферических М-холинолитиков);

повышенная активность пептидергического нервного тормозного механизма;

гиперплазия соматостатинпродуцирующих клеток в сочетании с избыточной активностью других нейропептидов (ВИП, нейротензин, опиоидные пептиды — энкефалины);