Механизмы депрессии и мании

Противоположные механизмы развития: депрессия – система регуляции эмоции как бы заторможена (все плохо, я плохой и все будет еще хуже)(трудно создавать новые ассоциации, переходстроить с предмета на предмет, это особый тип инертности; диапазон возможностей кажется бесконечно малым, нет возможности удовлетворить хоть какую-то потребность); маниакальное состояние – болезненно повышенное настроение, лабильность, система регуляции эмоций разболтана (ни одна деятельность не доводится до конца, ассоциации поверхностные, не смысловые, невозможность зафиксировать ни на одном предмете, возникает ощущение неограниченного диапазона возможностей; если недостигнута крайняя степень такой человек может производить благоприятное впечатление; псевдопродуктивность; паралогическое мышление, высокопарные выражения)

Все теории эмоций относительно близки друг другу

Три сферы: сфера настроения/ эмоций, сфера мышления/ идеаторная, моторная/ двигательная сфера => триада симптомов

Депрессивный синдром:

· Настроение подавленное, сниженное, может быть раздражительность

· Замедление мышления

· Моторная заторможенность, но может быть и моторная расторможенность, человек «лезет на стенку»» (приступ ажитации)

· А есть еще другая триада (когнитивная триада Бека): негативный образ себя, негативный опыт взаимодействия с миром, негативный образ будущего

Маниакальный синдром:

· Настроение повышенное

· Ускоренное мышление (вплоть до скачки идей)

· Расторможенная двигательная активность

· Но может быть и по-другому: маниакальный ступор, особые смешанные состояния (непонятно какое настроение: то ли повышенное, то ли пониженное),

Для расстройств эмоций характерно смешение противоположностей. Эмоция – это ВПФ, но есть много примитивного: возникновение плохо дифференцированных состояний, много непроизвольного. Это характерно не только для депрессии – маниакального состояния, но и для более легких состояний

Депрессивный пациент: снижение во всех трех сферах, грусть и тоска или тревога в глазах, малоподвижен, ничего не делает, не хочет общаться, мало ест, ничего не интересно, может развиваться бред самоуничижения, суицидальные мысли, у другого человека не хватает ресурсов, чтобы вывести пациента из такого состояния, психотерапия становится все эффективнее, потому что состояние улучшается само по себе

Маниакальный пациент: все наоборот, очень активен в общении, патологически активен, мало ест и мало спит, перед попаданием в больницу непременно что-то натворил