Строение опухолей

Взаимосвязь между опухолью и организмом

Негативное влияние опухоли на организм зависит от ее вида (доброкачественная или злокачественная), локализации, темпов роста и направления метастазирования. Опухоль прямо повреждает орган, в котором она развивается, нарушение его структуры и функций. Окружающие органы испытывают атрофию и деформацию, просвет полостных органов сужается. В результате хронической интоксикации продуктами распада и недостаточного питания развивается кахексия. Депрессия кроветворения, чрезмерный гемолиз и хронические кровотечения приводят к анемии.

Если опухоль состоит из гормонально активных клеток, то возникают болезни, связанные с гиперпродукцией соответствующего гормона. Феохромоцитома (опухоль мозгового слоя надпочечников желез, которая продуцирует адреналин) приводит к развитию артериальной гипертензии; инсулинома (опухоль из р-клеток островков Лангерганса) влечет гипогликемию; гастринома (опухоль поджелудочной железы, которая производит гастрин - стимулятор желудочной секреции) становится причиной язвенной болезни желудка.

За макро- и микроскопическим строением опухоли разнообразны. Внешний их вид может напоминать гриб, цветную капусту, узел или припухлость. Опухоли на разрезе преимущественно белого, серого и розового цветов. Часто в них выявляют кровоизлияния, некрозы и кисты, полость которых наполнена слизистой, кровянистой массой. Некоторые опухоли имеют бурую расцветку, например меланома.

Размеры опухоли зависят, главным образом, от их происхождения, места расположения и длительности роста. В одних случаях они могут достигать гигантских размеров (фибромиомы), в других их можно выявить лишь с помощью лупы или микроскопа (микрокарциномы). Опухоли, которые локализуются около жизненно важных центров, как правило, небольших размеров.

Консистенция опухолей определяется, прежде всего, типом исходной ткани и соотношением между стромой и паренхимой. Опухоли из костной, хрящевой и волокнистой соединительной ткани имеют плотную консистенцию. Раковая, у которых незначительно развита строма, дряблые и за консистенцией напоминают мозг новорожденного (рак - мозговик).

Микроскопически у каждой опухоли выявляют строму и паренхиму. Паренхима - это специфическая ее часть, которая представлена опухолевыми клетками и определяет место опухоли в гистологической классификации. Даже в опухолях, которые происходят из мезенхимы, клетки, которые продуцируют межклеточные субстанции (коллагеновые волокна, основное вещество хрящевой или костной ткани), тоже следует относить к паренхиме. Строма - это механически-трофический остов, который включает соединительную ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Большинство опухолей за строением напоминают орган, то есть имеют паренхиму и в полной мере выраженную строму. Такие опухоли называються органоидными. В недифференцированных опухолях преобладает паренхима, а строма развита слабо их называют гистооидными. У них легко возникает недостаточность кровообращения, а в результате этого - некроз. Рядом с этим, существуют опухоли, бедные на паренхиматозные элементы и богатые на стромальные, например фиброзный рак, или скир, желудка. Такие опухоли дают осложнения в результате сморщивания стромы. Они деформируют орган или суживают его просвет.

Опухоль, которая отвечает строению органа, в котором она локализуется, называют гомологичной, а когда ее строение отличается от строения этого органа, такую опухоль определяют как гетерологична. Если опухоль развивается из клеток органа, в котором она возникла, - это гомотопическая опухоль. В случаях, когда она возникает из клеток эмбрионного смещения (гетеротопий), ее называют гетеротопичною, например, опухоль из костной ткани в матке.