Тема: бруцеллез

Бруцеллез это крайне редко диагностируемое заболевание, очень часто ставят диагноз, когда нет заболевания.

Заболеваемость составляет 1.3 на 100 тыс. населения. В средней Азии, северном Кавказе есть высокоэндемичные районы (заболеваемость составляет 3.6 на 10 тыс. населения).

Бруцеллез - инфекционно-аллергичекое заболевание зоонозной природы, которое вызывается микроорганизмом из рода бруцелла и протекает в острой, подострой и хронических формах; клинически проявляется лихорадкой, симптомами поражения различных органов и систем: нервная система, сосудистая система, опорно-двигательная система.

Бруцеллез можно по праву отнести к группе «древних инфекций», имеющих со­лидный исторический стаж. Первое сообщение об этом заболе­вании встречается в тру­дах Гиппократа, который описал симптоматоло­гию заболевания без выделе­ния ее в са­мостоятельную форму. Однако лишь в XIX веке начато системное изу­чение бруцеллеза у людей.

В 1861 г. Marston опубликовал доклад о лихорадке на Мальте. Осно­ванием к этому явилось изучение клинической картины заболевания и ре­зультаты патолого­ана­томических исследований умерших людей. Автор опи­сал эти заболевания под назва­нием средниземноморская лихорадка.

Важным этапом в изучении бруцеллеза, окончательно закрепившим положе­ние о нозологической само­стоятельности этого заболевания, является открытие его возбуди­теля английским исследователем Brue в 1886 г. во время вспышки среди солдат на о.Мальта. Через год исследователь выделил возбудителя уже в чистой куль­туре и дал ему название Micr.meliteulus. В период с 1897 гю по 1966 гю были открыты еще не­сколько разновидно­стей бруцелл: Br.melitensis, Br.abortus, Br.suis, Br.neotouae, Br.ovis, Br.canis. Начало всестороннего и повсемест­ного изучения бру­целлеза в России положил П..Ф.Здоровский, возглавивший научные исследования по бруцел­лезу в созданной им в 1932 г. специальной лаборатории в Институте экс­периментальной медицины, вошедшей затем в состав ВИЭМ, была научно-исследо­вательским и методическим центром по бруцеллезе. До настоящего времени бруцеллез остается самой распространенной инфек­цией в группе зоонозов, на­носящая во многих странах мира существенный ущерб здоровью населения. Бруцеллез - убикварная инфекция. По данным ВОЗ зарегист­рирован в 28 странах Европы, 18 странах Америки, 11 государствах Африки, Авст­ралии, Океании. Наибольший уровень заболеваемости отмечается в Италии, Испа­нии, Франции, Греции, а из стран ближнего зарубежья - в Казахстане и странах Средней Азии. В 40-50-х годах в нашей стране сложилась тяжелая эпизоотическая и эпидемическая обстановка по бру­целлезу. Он отмечался практически во всех эпи­демиологи­ческих регионах страны. Среди людей были зарегистрированы эпидеми­ческие вспышки. Недостаточное соблю­дение противоэпидемических мер при орга­низации хозяйств, отсутствие каких-либо специфических средств профилактики среди животных привели к широкому распро­странению этой инфекции на боль­шой территории. В этот временной период число больных бруцеллезом достигало максимальных цифр 30,5 на 100 тысяч населения. В настоящее время в России продолжается регистрация бруцеллеза среди населения. Ежегодно заболевает от 450 до 750 человек (табл.1).

Заболеваемость населения бруцеллезом обусловлена стабильной неблагополучной эпизоотической обстановкой по бруцеллезу крупного и мелкого рогатого скота в некоторых регионах России.

Наибольшее число заболеваний бруцеллезом (42,3% случаев по России) зарегистрировано в Северо-Кавказском экономическом районе, где самыми неблагополучными являются Ставропольский край и Республика Дагестан. Число заболеваний бруцеллезом в Восточно-Сибирском районе в 1996 г. составило 22% от всех случаев в Российской Федерации. Основное число заболевших в этом регионе отмечено в Республике Тыва, где бруцеллезом заболело 105 человек. В Поволжском экономическом районе заболел 31 человек, что составило 17,6% от всех заболеваний в России.