Острые психогенные шоковые реакции в силу своей неадекватности могут проявляться социально опасными формами поведения

Мобилизующего,

ПСИХИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ И ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ ЛЮДЕЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

Q Зная биоритмы, можно избежать их возможных отрицательных последствий, соблюдая правила безопасного поведения.

Развитие чрезвычайных ситуаций различного характера почти всегда создает угрозу жизни и здоровью человека.
Успех в ликвидации различных ЧС во многом зависит от психологического состояния и особенностей поведения как пострадавших, так и спасателей.
Тяжелая картина разрушений, наличие трупов, раненых отрицательно воздействуют на психику человека.
Сама по себе психотравмирующая ситуация приводит пострадавшего в состояние стресса (острого, или далее – хронического).

q В целом стресс может проявиться у человека (в зависимости от типа нервной деятельности, различных психологических установок и др.) в виде двух определяющих поведение состояний:

2. или расслабляющего, вплоть до невменяемости.

1. У людей смобилизующим состоянием нервно-психических процессов в ЧС обычно проявляются самообладание, инициатива, решительность. Такие люди готовы на подвиги и часто их совершают.

ü Однако психические расстройства у этих людей обычно появляются уже после разрешения чрезвычайной ситуации, при этом они могут нуждаться в психологической реабилитации с помощью специалистов.

2. У людей срасслабляющим состоянием нервно-психических процессов могут развиться нарушения поведения и неадекватные реакции на стресс, вплоть до проявления острых психогенных шоковых реакций.

Социально опасное поведение может привести личность к гибели и нанести вред окружающим.

q Одним из главных признаков острых психогенных расстройств является их временный, обратимый характер.

ü Такие реакции в ЧС легче возникают у эмоционально неустойчивых личностей.

ü Предрасполагающими факторами могут быть переутомление, перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы, наркомания, длительная алкоголизация.

Крайние степени проявления таких шоковых реакций могут быть двух противоположных типов:

Ø с психогенным возбуждением

Ø или заторможенностью (оцепенением).

q Реакции с психогенным возбуждением выражаются бессмысленным двигательным беспокойством на фоне суженного сознания. Человек просто перестает понимать, что происходит, теряет способность мыслить. Мечется, кричит, пытается бежать (часто навстречу грозящей опасности), создает панику.

ü Реакция продолжается несколько часов, после чего пострадавшие плохо помнят перенесенные события.

ü Обычно такие люди без посторонней помощи обречены на гибель, могут причинить вред себе и другим, нуждаются в первоочередной эвакуации.

q Помощь:

• 1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его и слегка опрокиньте на себя.

• 2. Изолируйте пострадавшего от окружающих (можно применить приемы связывания, фиксации пострадавшего к носилкам, стулу).

• 3. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, говорите спокойно, избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не кричи» и т. д.).

Ø Двигательное возбуждение может смениться нервной дрожью, плачем или длительным сном, слабостью.

q Реакции с заторможенностью (психогенный ступор).

ü Реактивный ступор является одной из самых сильных защитных реакций организма в период сильных нервных потрясений.

ü Проявляется ступор частичной или полной обездвиженностью с напряжением мышц. Несмотря на угрожающую опасность, человек как бы застывает и молчит. Мышление при этом резко заторможено, теряется контроль над чувствами и волей. Память сохранена частично.

ü Реактивный ступор длится от нескольких минут до нескольких часов. Такие люди в ЧС часто обречены на гибель без посторонней помощи, нуждаются в пассивной эвакуации.

q Помощь:

• 1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.

• 2. Кончиками большого и указательного пальцев проведите пострадавшему массаж точек, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями, четко над зрачками.

• 3. Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.

• 4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

q Кроме того, у человека в экстремальной ситуации могут быть:

• бред и галлюцинации

• агрессия

• апатия

• страх

• истерика

• нервная дрожь

• Плач

q В том числе социально опасными формами поведения могут проявляться бред и галлюцинации, агрессия, иногда – истерические реакции (кроме описанных выше реакции с психогенным двигательным возбуждением).

q Бред и галлюцинации. Критическая ситуация и сильное нервное напряжение может обострить у пострадавшего уже имеющееся психическое заболевание.

ü Основным признаком бреда у пострадавшего являются ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых человека невозможно разубедить.

ü Галлюцинации характеризуются возникновением ложного восприятия, пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и прочее).

ü Поведение человека при появлении бредовых идей и галлюцинаций может носить неадекватный и порой асоциальный (агрессивный) характер.

q В данной ситуации:

• 1. Обратитесь к медицинским работникам, вызовите бригаду скорой психиатрической помощи.

• 2. До прибытия специалистов следите за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите от него предметы, представляющие потенциальную опасность.

• 3. Изолируйте пострадавшего и не оставляйте его одного.

• 4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить. Помните, что в такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

q Агрессия.

Агрессивное поведение – один из непроизвольных способов, которым организм человека «пытается» снизить высокое внутреннее напряжение.

Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и мешать самому пострадавшему и окружающим.
Основными признаками агрессии являются:

ü раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу);

ü нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами;

ü словесное оскорбление, брань;

ü мышечное напряжение;

q Помощь:

• 1. Сведите к минимуму количество окружающих.

• 2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).

• 3. Поручите ему работу, связанную с высокой физической нагрузкой.

• 4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если вы не согласны с пострадавшим, не обвиняйте его, иначе агрессивное поведение будет направлено на вас. Нельзя говорить: «Что же ты за человек!» Следует сказать: «Ты злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход».

• 5. Старайтесь разрядить обстановку смешными комментариями, юмором.

• 6. Агрессия также может быть погашена страхом наказания.

• 7. Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

q Апатия может возникнуть после длительной напряженной, но безуспешной работы; когда не удалось кого-то спасти, попавший в беду близкий погиб.

• Наваливается ощущение усталости и безразличия – движения и слова даются с большим трудом.

• Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей и т.д.).

• В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

• Помощь:

• 1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько простых вопросов: «Как тебя зовут?»; «Как ты себя чувствуешь?»; «Хочешь есть?».

• 2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться

• 3. Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

• 4. Если нет возможности отдохнуть (происшествие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (предложите помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

q Панический страх.

ü Однажды попав в автомобильную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль.

ü Человек, переживший землетрясение, отказывается идти в свою уцелевшую квартиру.

ü А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд. Причиной всего этого является страх .

В кризисных ситуациях от страха погибает больше людей, чем от воздействия реального разрушительного фактора.
Признаки страха:

• напряжение мышц (особенно лицевых);

• сильное сердцебиение;

• учащенное поверхностное дыхание;

• сниженный контроль над собственным поведением.

• Панический ужас может побудить к бегству, вызвать оцепенение или, наоборот, двигательное возбуждение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что происходит вокруг.

q Помощь:

• 1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!».

• 2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с вами ритме.

• 3.Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие.

• 4. Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

q Нервная дрожь.

Неконтролируемая нервная дрожь – когда человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию. Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, и в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

ü дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя какое-то время;

ü возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету);

ü реакция продолжается достаточно долго (до нескольких часов);

ü потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

q Помощь:

• 1. Нужно усилить дрожь.

• 2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10–15 секунд.

• 3. Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действия как нападение.

• 4. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить его спать.

• 5. Нельзя: обнимать пострадавшего или прижимать его к себе; укрывать пострадавшего чем-то теплым; успокаивать и укорять его.

q Плач. Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества, обладающие успокаивающим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.