2014-02-09
2131
Реабилитация больных раком молочной железы
Тема 2.10 Реабилитация женщин методами ЛФК в онкологии
Раздел 2.Изучение основ ЛФК и массажа.
Показания и противопоказания к проведению лечебной физкультуры и массажа, физиотерапевтических процедур. Использование физических упражнений: пассивных, пассивно-активных, активных.
Для большинства онкологических пациентов лечение не заканчивается выпиской из клиники после операций и основного комплекса лечебных процедур. Все виды противоопухолевого лечения влияют на весь организм в целом. Воздействие химио- и лучевой терапии неизменно поражает и органы и ткани. Перенесенные операции и лечение сказываются на всем организме, нередко нарушая работу некоторых внутренних органов, приводя к сбоям в целых системах организма, которые нередко могут приводить к инвалидности.
Отек руки (лимфостаз, лимфедема, lymphedema) - основное осложнение противоопухолевого лечения рака молочной железы. Он возникает после радикальной мастэктомии или радикальной резекции «Постмастэктомический отек» подразделяют на ранний и поздний. В возникновении раннего отека руки наибольшую роль играют ближайшие послеоперационные осложнения (лимфорея). У больных раком молочной железы с поздним отеком руки нарушен отток в подмышечной и/или подключичной венах, что связано с лучевой терапией, развитием рубцов, сдавливающих сосудисто - нервный пучок, флеботромбозом и т.п. На фоне нарушения лимфообращения (лимфостаза) развивается рожистое воспаление (рожа), которое способствует развитию глубоких трофических расстройств, ведет к формированию слоновости.
|
|
|
Другими осложнениями радикального лечения рака молочной железы являются:
1.Ограничение подвижности (контрактура) в плечевом суставе на стороне операции,
2.Плечевой плексит,
3.Рубцовые изменения кожи,
4.Лучевые повреждения легких (пульмонит, пневмонит),
5.«посткастрационный синдром» («вторичный гипоталамический синдром»).
В восстановительном лечении больных раком молочной железы используются:
1.Пневматическая компрессия отечной конечности,
2.Электротерапия (электростимуляция мышц, эдектронейромиостимуляция, обезболивание, воздействие на головной мозг),
3.Искусственные магнитные поля,
4.Ультразвук,
5.Массаж по «дренирующей методике»,
6.Лечебная гимнастика,
7.Медикаментозная терапия и др.
