Студопедия


Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Диагностика. Важное значение в диагностике бешенства имеет указание заболевшего на укус или ослюнение животным, которое погибло или исчезло




Важное значение в диагностике бешенства имеет указание заболевшего на укус или ослюнение животным, которое погибло или исчезло. Характерна выраженная стадийность в течении заболевания – смена периодов продромального, возбуждения и паралитического. Патогномоничным симптомом разгара заболевания является гидрофобия (водобоязнь), которая сочетается с психомоторным возбуждением, обильным слюнотечением (сиалореей). В паралитический период исчезают страх и тревожно-тоскливое настроение, прекращаются приступы гидрофобии, у пациента появляется надежда на выздоровление (зловещее успокоение). Летальный исход наступает в результате паралича сердца или дыхательного центра.

Лабораторная диагностика бешенства обеспечивается с помощью гистологического исследования головного мозга погибшего от бешенства человека или животного и обнаружения в нейронах головного мозга телец Бабеша-Негри, а также выявления специфических антител в ткани мозга, подчелюстных слюнных желез методом флюоресцирующих антител.

Лабораторная работа с вирусом бешенства должна проводиться с соблюдением режима, предусмотренного для возбудителей особо опасных инфекций.

Дифференциальную диагностикубешенства чаще всего проводят со столбняком, энцефалитом, истероневрозом, отравлением атропином и стрихнином, белой горячкой.

В отличие от бешенства столбняк характеризуется сочетанием тонических и тетанических судорог, наличием тризма, «сардонической улыбки», отсутствием психомоторного возбуждения, нарушения сознания, слюнотечения.

Для энцефалитов по сравнению с бешенством характерно отсутствие стадии возбуждения, гидро-, аэро-, фото-, акустофобии, слюнотечения.

При истероневрозах имеется обилие субъективных жалоб, путанный анамнез, отсутствует стадийность течения болезни, слюнотечение, тахикардия, расстройство дыхания, мидриаз.

Отравление атропином и стрихнином исключается на основании подробно собранного анамнеза и отсутствия четко выраженной стадийности течения болезни.

При возникновении приступа белой горячки отсутствует четкая цикличность заболевания, тризм, гидрофобия, слюнотечение, расстройство дыхания.

Лечение. Больные бешенством госпитализируются в ОИТР инфекционной больницы в отдельную палату, изолированную от шума и других раздражителей. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия, уменьшающая страдания больного: снотворные, противосудорожные, болеутоляющие средства (аминазин, хлоралгидрат, галоперидол, дроперидол, гексенал, ГАМК, родедорм и др.) Для устранения обезвоживания проводится регидратационная терапия. Мероприятия по поддержанию сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности направлены на продление жизни больного.




Профилактика и мероприятия в очаге

Предупреждение бешенства достигается комплексом профилактических мероприятий, направленных на борьбу с бешенством среди животных и предупреждение развития заболевания у людей, подвергшихся укусам инфицированных животных.

Порядок содержания, регистрации и учета собак и кошек в населенных пунктах определяет местная администрация и контролируется ветеринарной санитарно-эпидемиологической службой. Постоянно проводится отлов и уничтожение бродячих собак и кошек. Собаки и другие животные, искусавшие людей, должны находиться под наблюдением ветеринарного работника в течение 10 дней. При появлении признаков бешенства животных изолируют или умерщвляют, а голову убитого животного направляют в лабораторию для исследования.

Антирабическую помощь населению оказывают травматологические кабинеты поликлиники. Для предупреждения бешенства у человека при укусе бешеным или подозрительным животным проводят первичную обработку раны с обильным промыванием ее мыльным раствором и смазыванием 40-70% спиртом или йодной настойкой. Хирургическое иссечение краев раны и наложение швов противопоказаны, что может привести к укорочению инкубационного периода вследствие повышенной травматизации тканей. Пассивная иммунизация проводится введением человеческого антирабического иммуноглобулина из расчета 0,5 мл/кг внутримышечно, причем половину лечебной дозы вводят местно, инфильтрируя рану. Вакцинация людей против бешенства проводится с помощью инактивированной вакцины в условиях стационара. Курс антирабических прививок проводится в соответствии с «Наставлением по применению антирабической вакцины и антирабического гамма-глобулина». Заполняется «Карта обратившегося за антирабической помощью». Доза вакцины, продолжительность курса вакцинации определяется в зависимости от локализации, характера и давности укуса, результатов наблюдения за укусившим животным. Вакцину вводят ежедневно в подкожную клетчатку живота, продолжительность курса 20-25 дней. В последующем проводят 2-3 курса ревакцинации с интервалом 10 дней. Наряду с антирабическими мероприятиями проводится профилактика столбняка.



Для предупреждения попадания слюны больного на кожу и слизистые оболочки медицинская сестра использует маску и перчатки. Предметы ухода дезинфицируются 3% раствором хлорамина.

После получения экстренного извещения о случае бешенства человека ЦГСЭН проводит мероприятия; 1) эпидемиологическое обследование каждого пострадавшего (подозрительного на бешенство); 2) осуществляет постоянную связь и взаимную информацию с органами ветеринарного надзора по вопросу эпизоотологического состояния местности; 3) проводит информацию врачей лечебно-профилактической сети об эпизоотологической обстановке.

Эпидемиологическое обследование очага помогает выявить источник инфекции и лиц, которые могли быть инфицированы бешеным животным и должны пройти курс профилактической вакцинации. Заболевший подлежит обязательной госпитализации. В очаге проводят заключительную дезинфекцию.





Дата добавления: 2014-02-12; просмотров: 300; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше... 8675 - | 7102 - или читать все...

Читайте также:

  1. D-триггер. D-триггер имеет один информационный вход D и вход синхронизации С
  2. D-триггер. Схема D-триггера (рис. 7) имеет один информационный вход D и тактовый вход C, его таблица истинности табл
  3. III. УКАЗАНИЕ НАРУШЕНИЙ КОНВЕНЦИИ И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ АРГУМЕНТАЦИЯ
  4. Q По данным ЮНЕСКО за последние 100 лет на 3емле погибло от наводнений - 9 млн. чел., от землетрясений - 1 млн. чел., от ураганов и тайфунов - 1 млн. чел
  5. T-триггер. Т-триггер – элементарный автомат, имеет одну двоичную переменную Т и функция переходов описывается переключательной функцией:
  6. А – автономное потребление, т.е. то, которое не зависит от уровня дохода
  7. АГРОНАУКА В XVIII веке. се растения; большая часть воды только проходит через растение и испаряет­ся в воздух, Это испарение в воздух не имеет отношения к образованию ор­ганического
  8. АГРОНОМИЧЕСКАЯ НАУКА В XX ВЕКЕ. генетика имеет массу достижений, особенно за последние годы, - сказал ученый
  9. Адвокатура. Адвокатура как одно из правоохранительных учреждений имеет свои специфические черты.Адвокатура — это не государственная организа­ция
  10. Алгоритм управления разомкнутой системы первого типа имеет вид
  11. Александр II создал всесословное земское самоуправление, которое А. Солженицын
  12. Алкоголь и потомство. А сейчас затронем тему о «наследственных критериях» и потомстве, которое может воспроизвести пьяница или человек


 

52.91.39.106 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.002 сек.