По предмету

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Деонтологические и правовые особенности работы реанимационной службы.

Биологическая смерть.

Наступающее после клинической смерти необратимое состояние, при котором оживление организма уже невозможно, называется биологической смертью. Такая смерть означает гибель всех тканей организма, при этом первым, как уже отмечалось погибает головной мозг, затем сердце, легкие, печень, почки и в последнюю очередь кожные покровы. О наступлении биологической смерти можно судить по отсутствию сердечной деятельности свыше 25 минут при нормальной температуре, самостоятельного дыхания, роговичного рефлекса, симптому «кошачьего глаза» (при сдавлении глазного яблока с боков пальцами, вследствии его размягчения зрачок приобретает вытянутую форму). Позже появляются трупные пятна, трупное окоченение и трупное разложение. Своевременная правильная констатация клинической, социальной и биологической смерти имеет большое значение для решения вопросов о целесообразности проведения и прекращения реанимации и интенсивной терапии, о правомерности забора органов для пересадки.

Фельдшер по роду своей работы может сталкиваться с реанимационными мероприятиями работая на ФАПе, в здравпункте, в составе бригады на «скорой помощи», в отделении А и Р, поэтому очень важно, чтобы знание и понимание сущности наблюдаемых расстройств у пациентов подкреплялись техническими навыками и умением проведения лечебных мероприятий.

В отношении друг к другу сотрудники должны помнить, что специального разделения ответственности за совершение проступков для различных категорий специальностей (врачей, фельдшеров, медсестер) нет, каждый в полной мере отвечает за свои действия (бездействие) в соответствии со своими должностными обязанностями.

Реанимацию нужно проводить быстро и эффективно. Если реанимационные мероприятия проводятся на глазах у родственников, у последних, даже в случаях летального исхода, не должно создаваться впечатления, что помощь осуществлялась недостаточно квалифицированно.

Не нужно вселять необоснованные надежды на прогноз заболевания, т.к.в случае смерти пациента это повлечет негативную реакцию по отношению к медикам, но так же нельзя и усугублять имеющуюся ситуацию.

1. «Основы реаниматологии» под ред. Неговского В.А., Ташкент, 1977 г.

2. «Руководство по интенсивной терапии»,Е.А.Гордиенко,А.А.Крылов, БСМ, Медицина,1986г.

3. «Основы реаниматологии для медицинских сестер» И.Времизов, Феникс, 2005 г.

4. «Медицина катастроф» под ред. Х.А.Мусалатова, М.,2002 г.