double arrow

Первый патронаж к новорожденному


Абсолютные противопоказания к первому прикладыванию к груди

Факторы, способствующие длительной и полноценной лактации.

Прикладывание ребенка к груди.

Первое прикладывание ребенка к груди проводится в течение первых 20 – 30 мин после рождения. Это способствует более раннему началу выработки молока, положительно влияет на течение послеродового периода у матери, дети ведут себя спокойнее, развиваются лучше.

У детей, приложенных к груди матери в ранние сроки, физиологическая потеря массы тела меньше, вес восстанавливается быстрее, у мамы проблем с кормлением ребенка грудью не бывает.

Самый хороший стимул выработки молока - более частое прикладывание ребенка к груди.

Кормление начинают с одной груди, после того как ребенок перестает активно сосать – ему дают другую грудь. Следующее кормление надо начинать со второй груди и заканчивать первой.

При сосании груди ребенком в организме матери вырабатывается и выбрасывается в кровь:

· гормон пролактин, стимулирующий образование грудного молока;

· гормон окситоцин, способствующий сокращению матки, уменьшая риск возникновения послеродовых осложнений, а так же воздействуя на миоэпителиальные клетки молочных желез, способствует секреции и лучшему выделению молока.




1. Питание кормящей женщины должно быть полноценным, сбалансированным, разнообразным.

2. Количество потребляемой в сутки жидкости 1,5 – 2 л.

3. Исключить продукты, которые могут вызвать у ребенка поносы, запоры, аллергию

4. Ограничить прием лекарственных препаратов.

5. Длительный и полноценный сон и отдых.

6. Соблюдение личной гигиены.

Первое прикладывание осуществляется в течение первых 30 минут после рождения ребенка в родильном зале.

Со стороны ребенка:

1. гемолитическая болезнь новорожденного

2. тяжелые нарушения мозгового кровообращения

3. внутричерепные кровоизлияния

4. глубокая недоношенность

5. тяжелые формы дыхательных расстройств.

Со стороны матери:

1. почечная недостаточность

2. пороки сердца

3. болезни крови

4. эндокринная патология

5. онкозаболевания

6. психические заболевания

Затруднения при вскармливании

Со стороны матери:

1. неправильная форма сосков

2. трещины сосков

3. мастит

4. галакторрея

5. гипогалактия

Со стороны ребенка:

1. врожденные аномалии лица

2. стоматит

3. ринит

4. индивидуальная непереносимость молока

Выполняется участковой медсестрой детской поликлиники совместно с врачом в первые 1 – 2 дня после выписки из роддома.

Первый ребенок в семье, дети с перинатальной и врожденной патологией, а так же недоношенные осматриваются в день выписки.

Патронаж включает:

· сбор анамнеза для выявления факторов риска;



· объективное обследование ребенка;

· инструктаж матери по вопросам вскармливания, ухода за ребенком, его воспитания.

Мать передает медработникам обменную карту, полученную при выписке из роддома.

Особое внимание медсестра уделяет сохранению грудного вскармливания, обучает мать уходу за ребенком (утреннему и текущему туалетам, купанию, свободному пеленанию, укладыванию в кроватку), контролирует соблюдение гигиенического режима и условий воспитания, ограждение новорожденного от излишних контактов, при необходимости – обрабатывает пупочную ранку. Осматривает след от БЦЖ –вакцинации, выполняет назначения врача, проводит беседы и инструктирует мать об организации уголка ребенка, температурном режиме в комнате, санитарном состоянии и уборке помещения, рассказывает он необходимых предметах ухода за ребенком и его одежде, значении свободного пеленания, правилах стирки и хранения чистого и грязного белья, организации прогулок, роли отца в уходе за ребенком и его воспитании. Даются сведения о состояниях, требующих срочной медицинской помощи, и учреждениях, куда следует обратиться при них. Полученная информация регистрируется в истории развития ребенка.

Последующие патронажи

к новорожденному проводятся на протяжении первого месяца жизни еженедельно, т. е. 4 раза.

Целями патронажей

является повторное обследование состояния здоровья ребенка, контроль за выполнением рекомендаций, ответы на вопросы матери в связи с возникшими затруднениями, инструктаж по вскармливанию, уходу за ребенком, его воспитанию.



Приглашают мать с ребенком на профилактический прием в детскую поликлинику в возрасте одного месяца.

Лекция №4. Тема: «Период младенчества. Особенности вскармливания детей раннего возраста».

Период младенчества включает детей в возрасте от 29 дня жизни до года. Основной особенностью этого возраста являются высокие темпы физического и нервно-психического развития в результате ускоренных

процессов обмена веществ.

Особенности функций основных органов и систем:

· обильное кровоснабжение;

· сниженные защитные функции;

· несовершенство регуляторных функций нервной и эндокринной систем.







Сейчас читают про: