Кожа и ее придатки

так же развиваются и совершенствуются. С 1-го месяца появляются потовыделение и слезоотделение. К 4 – 8 неделям (т. е. к 1 – 2 нед.) пушковые волосы заменяются на боле жесткие, улучшаются функции кожи.

К 1 месяцу полностью эпителизируется пупочная ранка.

Терморегуляция несовершенна – легко возможно перегревание и переохлаждение.

С 6 месяцев гигиеническую ванну можно проводить через день (кроме летнего периода).

В связи с активным ростом скелета витамина Д, образующегося в коже ребенка, становится недостаточно для роста костей. Поэтому всем детям, находящимся на грудном вскармливании, с 4 недель в осеннее – зимний период назначается профилактическая доза витамина Д – 500 МЕ в сутки.

Костно – мышечная система интенсивно развивается, нарастает мышечная масса и сила.

К 3 месяцам исчезает гипертонус мышц.

Большой родничок сохраняется в течение всего года и закрывается к 12 -16 месяцам.

Формируются изгибы позвоночника:

- к 2 месяцам, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову, появляется шейный лордоз;

- к 6 месяцам. Когда ребенок начинает самостоятельно сидеть, появляется грудной кифоз;

- к 12 месяцам, когда ребенок начинает самостоятельно ходить, появляется поясничный лордоз.

Зубы начинают прорезываться к 6 месяцам, у годовалого ребенка 8 зубов, в 2 года – 20 зубов.

В костной ткани преобладают органические вещества, поэтому велик риск развития деформаций.

Дыхательная система совершенствуется, формируются альвеолы, развивается их основная функция.

ЧДД составляет:

· к 6 месяцам – 35 – 40 в мин.;

· к 12 месяцам – 30 – 35 в мин.

Тип дыхания – смешанный.

Характер дыхания: поверхностное, частое, аритмичное.

Сердечно – сосудистая система увеличивается в размерах, совершенствуется.

ЧСС –120 – 125 в минуту.

АД макс =80 мм рт. ст.

Пищеварительная система увеличивается в размерах, совершенствуется функционально.

Улучшается иннервация кардиального отдела желудка, и во 2 полугодии жизни срыгиваний обычно не наблюдается.

Повышается активность пищеварительных ферментов. С 4 – 5 мес., вследствие раздражения тройничного нерва прорезывающимися зубами, значительно усиливается слюноотделение, поэтому в возрасте 5 мес. Ребенку можно вводить первый прикорм.

В связи с недостаточной выработкой факторов защиты жкт и относительно низкой активностью ферментов у детей грудного возраста легко развиваются как функциональные, так и органические поражения пищеварительной системы (диспепсия, гипотрофия, гастрит, энтероколит).

Мочевыделительная система развивается, образуются новые нефроны, совершенствуются функции почек.

Объем одной порции мочи в среднем составляет:

· до 6 мес. – 30 мл.;

· от 6 до 12 мес. - 60 мл.

Частота мочеиспускании:

· до 6 мес. – 15 – 20 раз в сутки;

· от 6 мес. до 12 мес. – 10 – 15 раз в сутки.

Суточный объем мочи в 1 год составляет в среднем – 600 мл.

Рефлекс на произвольное мочеиспускание начинают формировать с 3 месяцев (в часы наибольшей вероятности мочеиспускания ребенка надо подержать над горшком). С 6 мес., когда ребенок начинает самостоятельно сидеть, его высаживают на горшок.

Горшок должен быть:

· пластмассовым (т. е. теплым);

· соответствовать размеру ягодиц ребенка;

· яркого цвета или в виде игрушки;

· легко мыться и дезинфицироваться.