Средне- и высокомолекулярные

Низкомолекулярные

Протеинурия

Микроскопические данные исследования мочевого осадка

Химические свойства

Физические свойства

Данные общего анализа мочи здорового человека

Методы лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей

Лекция № 11

Синдром регенерации и опухолевого роста

Индикатором регенерации и опухолевого роста печени считается а-фетопротеин (АФП) сыворотки крови. Главным его источником является гепатоцит. Чем выше концентрация АФП (> 500 нг/мл), тем больше ве­роятность карциномы печени, рака общего желчного протока. Повы­шение ее до 50—100 нг/мл может свидетельствовать об остром гепатите и других болезнях, включая регенераторные процессы, наблюдающиеся при циррозе печени. В норме АФП практически отсутствует.

С целью ранней диагностики опухолевых заболеваний весьма информативным является исследование ассоциированного с карциномой антигена СА 199.

Дополнительные методы исследования почек и мочевыводящих путей делятся на индикаторные, функциональные, визуализирующие и морфологические.

Среди индикаторных методов основное значение имеет общий анализ мочи.

Цвет – от светло- до темно-желтого

Прозрачность – полная

Запах – слабый специфический

Реакция – слабокислая, рН = 5,5-6,0

Относительная плотность – утром 1018 и более

Белок – не более 0,033 г/л

Сахар – реакция отрицательная

Кетоновые тела – реакция отрицательная

Билирубин – реакция отрицательная

Уробилин - реакция отрицательная

Эритроциты – единичные в препарате

Лейкоциты – муж 0-3 в поле зрения, жен 0-5

Цилиндры – гиалиновые единичные в препарате

Эпителий - плоский единичный в поле зрения

В общем анализе мочи здоровых людей белок отсутствует или следы (не больше 0,033 г/л)

Метод определения белка с сульфасалициловой кислотой дает ложно (+) результаты при лечении пенициллинами, цефалоспоринами, наличии в моче йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ, длительном стоянии мочи из-за распада форменных элементов.

Более точное представление о потере белка с мочой дает суточная протеинурия – в норме за сутки выделяется до 30-50 мг белка (у 10-15% здоровых лиц суточная протеинурия достигает 150 мг.)

Современными методами исследования в норме в моче выявляется свыше 30 белков сыворотки крови - это плазменные белки:

Преимущественно альбумины

Гамма глобулины, альфа2-микроглобулин, бета-липопротеины

Часть белков попадает в мочу за счет нормальной канальцевой секреции – это белки почечного происхождения, преимущественно уропротеин Тамма-Хорсфалла.