2015-01-21
402
Допамин – агонист допаминовых рецепторов, действует на β 1 – адренорецепторы. При медленной инфузии (5мкг/кг/мин) ↑ сердечный выброс (СВ), ↑АД, ↓ давление заполнения левого желудочка (ЛЖ), расширяются почечные сосуды, увеличивается диурез.
Добутамин – β 1 - адреномиметик, ↑СВ, ↑АД, ↓ давление заполнения ЛЖ, но слабее почечные эффекты, чем у допамина.
Левосимендан - ↑ чувствительность кардиомиоцитов к кальцию, что сопровождается ↑ СВ без существенного увеличения потребности миокарда в кислороде.
Даже кратковременное назначение негликозидных кардиотонических средств может негативно сказаться на прогнозе больных с ХСН, поэтому назначаются по строгим показаниям:
Допамин, добутамин: ХСН с артериальной гипотонией.
Левосимендан, добутамин: тяжелая декомпенсация, не купируемая стандартным лечением.
Острая сердечная недостаточность – остро возникшая неспособность сердца обеспечивать органы и ткани необходимым количеством крови и кислорода. При острой левожелудочковой недостаточности выделяют:
