Спинной мозг представляет собой тяж длинной 40-45 сантиметров и состоит из 31-32 сегментов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-2 копчиковых.
На разрезе спинной мозг представлен серым и белым веществом. В центре находится серое вещество и имеет вид буквы «Н» с передними – двигательными рогами, задними – чувствительными рогами и боковыми – вегетативными рогами.
Серое вещество спинного мозга окружено нервными волокнами – проводниками, образующими белое вещество, в котором выделяют передние, боковые и задние столбы.
Оболочки спинного мозга
Твердая мозговая оболочка отделена от позвоночника эпидуральным пространством. Средняя паутинная оболочка отделена от твердой - субдуральным пространством, а от мягкой – подпаутинным.
Кровоснабжение спинного мозга
Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передними и задними спинномозговыми артериями. Передние артерии отходят от позвоночных и на границе перехода в спинной мозг сливаются в одну, которая, направляется вниз вдоль спинного мозга. Задние артерии отходят от позвоночных несколько ниже передних и направляются вниз вдоль задней поверхности спинного мозга. В переднюю и заднемозговые артерии впадают корешковые артерии из системы позвоночных артерий и ветвей аорты.
|
|
Спинномозговые нервы.
Спинномозговые нервы образуются при слиянии передних и задних корешков и иннервируют определенный участок тела (метамер). Выходя из позвоночного канала нервы, делятся на 4 ветви: передние – иннервируют кожу и мышцы конечностей и передней части туловища, задние – иннервируют кожу, и мышцы задней части туловища, менингиальные – иннервируют твердую мозговую оболочку, соединительные – соединяются с симпатическими узлами.
Передние ветви спинномозговых нервов образуют 5 сплетений (шейные, плечевые, плечевые, поясничные и копчиковые) из которых формируются нервы иннервирующие коже и мышцы туловища и конечностей.
Шейные сплетения – иннервируют кожу затылка, боковой поверхности лица, ключичную, верхнелопаточную область и диафрагму.
Плечевые сплетения – иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей
Поясничные сплетения – иннервируют кожу и мышцы нижних отделов живота, передние и боковые поверхности бедер
Крестцовые сплетения – нервируют кожу и мышцы ягодичной области.
Копчиковые сплетения – иннервируют промежность
Диагностика нервных болезней.
Врачи и фельдшера поликлиник и стационаров ставят 2 диагноза
Клинический диагноз.
Заключительный диагноз