Алкогольный полиневрит

Клиника характеризуется парестезиями и болями в конечностях. Наблюдаются дистальные парезы конечностей (прежде всего ног), мышечная гипотония и атрофия, расстройство глубокой и поверхностной чувствительности. Характерна сенситивная атаксия в ногах (псевдотабес). Возможны вазомоторные и трофические расстройства (изменение окраски кожи, гипергидроз и др.). В тяжелых случаях поражаются блуждающий и диафрагмальный нервы.

Могут наблюдаться психические расстройства: нарушение памяти, повышенная внушаемость, ложные воспоминания, корсаковский синдром (резкое нарушение памяти на текущие события).

Лечение полиневритов.

Больные полиневритом должны находиться на строгом постельном режиме.

При инфекционном полиневрите антибиотики, при дифтерийном антидифтерийная сыворотка.

Показаны десенсибилизирующие (Димедрол, Супрастин) и анальгетические препараты. Назначают кортикостероиды, Витамины группы В, АТФ, аскорбиновую и никотиновую кислоту, Прозерин. Внутривенно капельно 105% глюкоза + Фуросемид (для уменьшения отека корешков).

Обеспечить больному правильное положение на твердой постели, исключающее деформацию и контрактуры конечностей. Рано применяют тепловые процедуры, массаж, УФО вдоль позвоночного столба, позже электрофорез новокаина и СаСl₂ на область поясницы и конечности, парафин, электростимуляция.

Через 36 месяцев показано санаторно-курортное лечение. Это группа диспансерных больных. Им нужно ежегодно в течение нескольких лет проводить курсы восстановительной терапии амбулаторно в условиях стационара или курорта.

Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре

Может возникать как самостоятельно, так и являться осложнением различных инфекций.

Стадия Продромальная.

Наблюдается субфебрильная температура, парестезии и боли в конечностях.

Стадия

Разгар

Развиваются явления тяжелого полневрита, которые сочетаются с двухсторонней плегией лицевого нерва. Часто эта стадия осложняется восходящим параличом Ландри, когда процесс быстро распространяется на туловище и захватывает продолговатый мозг, особенно бульбарную группу нервов.

Это очень опасное осложнение, так как в процесс может вовлекаться дыхательный центр.

В ликворе наблюдаются изменения в виде повышения ликворного давления и значительного увеличения белка.

• стадия