Задачи

«Физиология дыхания»

1. Давление в плевральной полости. Как изменится давление в плевральной полости во время вдоха и выдоха? Влияет ли его изменение на формирование венозного возврата? Как?

2. При проникающем ранении грудной клетки у пострадавшего появились признаки удушья. Чем это вызвано, если его дыхательные пути не повреждены?

3. Один студент утверждает – «легкие расширяются и поэтому в них поступает воздух», второй - «воздух поступает в легкие и поэтому они расширяются». Кто из двух спорящих прав?

4. При некоторых заболеваниях растяжимость легочной ткани уменьшается в 5-10 раз. Какой клинический симптом типичен для таких заболеваний?

5. Определение минутной вентиляции легких в разных условиях. На какую величину изменится альвеолярная вентиляция легких, если в покое число дыхательных движений равно 20, дыхательный объем (ДО) - 600 мл? При физической же работе число дыхательных движений увеличилось вдвое, а ДО - на 300 мл.

6. Пациенту производится искусственная вентиляция легких с минутным объемом дыхания - 5 л/мин. В каком случае альвеолярная вентиляция легких будет больше: при дыхании с частотой 20/мин или 10/мин? Объем анатомического мертвого пространства равен 150 мл. Обоснуйте свой ответ расчетом.

7. Методы определения жизненной емкости легких. Спирометрия, спирография. Пневмография, пневмотахометрия. Перечислите значения легочных объемов и емкостей. Как они изменяются при физической нагрузке?

8. Методы определения жизненной емкости легких. Проведите анализ спирограммы.

9. Вентиляционно-перфузионные отношения в легких (ВПО). При исследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем у человека получены следующие результаты: частота дыхания 14 в мин, дыхательный объем 500 мл, объем анатомического мертвого пространства 170 мл, частота сердечных сокращений 75 ударов в мин, систолический объем 80 мл. Рассчитайте величину ВПО, оцените полученные результаты, для какой зоны легкого она соответствует норме (человек находится в вертикальном положении).

10. Уравнение Фика для диффузии газов и его анализ. Рассчитайте, сколько кислорода поступит из альвеол в кровь за 1 мин, если известно, что диффузионная способность легких для кислорода 25 мл на 1 мм рт.ст., при среднем градиенте давления (DрО₂) 10 мм рт.ст. Оцените полученные результаты.

11. Уравнение Фика для диффузии газов и его анализ. Рассчитайте, сколько углекислого газа выделится из крови за 1 мин, если известно, что диффузионная способность легких для данного газа 600 мл на 1 мм рт.ст., при среднем градиенте давления (DрСО₂) 0,4 мм рт.ст. Оцените полученные результаты.

12. Сопоставление газового состава вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Как и почему изменится дыхание у неадаптированных лиц при пониженном атмосферном давлении? Перечислите факторы, обуславливающие акклиматизацию к кислородному голоданию в горных местностях.

13. Известны патологические состояния, связанные с ухудшением диффузии кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану. Этого не наблюдается в отношении диффузии углекислого газа. Почему?

14. Методы определения газового состава крови. Укажите нормальные показатели напряжения и содержания О₂ и СО₂ в артериальной и венозной крови.

15. Оксигемометрия и оксигемография. Рассчитайте возможную КЕ для крови с содержанием Нв =150 г/л.

16. Содержание гемоглобина в крови больного 80 г/л. Жалобы на появление одышки (чувства «нехватки воздуха») даже при незначительной физической нагрузке. Патологических из­менений в легких не выявлено. В чем причина возникновения подобных жалоб? Какова кислородная емкость крови у этого больного?

17. При отравлении угарным газом (СО) пострадавший почувствовал слабость, быструю утомляемость. Каков механизм подобных изменений и как при этом изменится кислородная емкость крови?

18. У больного повысилось сродство гемоглобина к кислороду. Как при этом изменится транспорт кислорода к тканям?

19. Вследствие резкого снижения сродства гемоглобина к кислороду повысилось напряжение кислорода в тканях. В чем опасность воздействия избытка кислорода на ткани?

20. При сердечной недостаточности отмечается кислородное голодание тканей. Будет ли при этом изменяться рН крови и положение кривой диссоциации оксигемоглобина?

21. Как и почему изменится дыхание при повреждении спинного мозга на уровне С₆?

22. Как и почему изменится характер дыхания после перерезки обоих блуждающих нервов?

23. В опыте на курарезированном кролике осуществляют искусственное дыхание (почему?) Однако экспериментатор не может знать истинные потребности организма в кислороде в каждый данный момент. Можно ли поставить эксперимент так, чтобы искусственное дыхание было оптимальным (точно соответствовало потребностям организма)? Чисто технические трудности во внимание не принимать.

24. Укажите цель функционирования и полезные приспособительные результаты функциональной системы транспорта кислорода? Как изменится ее деятельность при повышении потребностей организма в кислороде?

25. Во время проведения функциональной гипоксической пробы (вдыхание газовой смеси с пониженным содержанием кислорода) в организме отмечается ряд функциональных изменений. Какие из них Вы можете назвать и их значение для организма?

26. Как изменится дыхание после перерезки мозга экспериментального животного:

а) между верхней и средней третью моста с пересечением обоих блуждающих нервов?

б) между мостом и продолговатым мозгом?

в) между продолговатым и спинным мозгом?

27. Вследствие отравления барбитуратами у больного резко понизилась чувствительность нейронов дыхательного центра к углекислому газу. В этих условиях врач решил назначить дыхание чистым кислородом. Согласны ли Вы с таким решением?

28. Почему при анестезии слизистой ротовой полости увеличивается опас­ность аспирации (попадания в дыхательные пути) слюны и пиши?

29. Если изолировать продолговатый мозг, сохранив его кровообращение, будет ли в этих условиях продолжать работать дыхательный центр?

30. При исследовании функции дыхания у человека применяют пробу с задерж­кой дыхания на вдохе (проба Штанге). Почему время задержки дыхания сущест­венно увеличивается после предварительной произвольной гипервентиляции?

«Физиология обмена веществ и энергии. Питание»

1. Рассчитайте расход энергии за час, если испытуемый поглощает в минуту 0,5 л кислорода, а дыхательный коэффициент равен 0,85.

2. Рассчитайте энергетические затраты у испытуемого, если по данным непрямой калориметрии установлено, что минутный объем дыхания (МОД) - 10 л, состав вдыхаемого воздуха - 21% кислорода и 0,03% СО₂, состав выдыхаемого воздуха - 16% кислорода и 4,03% СО₂.

3. Рассчитайте дыхательный коэффициент (ДК), если испытуемый поглощает в минуту 0,4 л кислорода и выделяет 0,36 л углекислого газа. Может ли ДК быть меньше 0,7 и больше 1,0?

4. Методом оксиспирографии установлено, что за 3 мин обследуемым поглощено 1500 мл кислорода. Исследование проводилось при соблюдении условий, необходимых для определения основного обмена. Возраст испытуемого - 30 лет, вес - 72 кг, рост - 172 см, пищевой рацион - смешанный. Оцените основной обмен. Об изменении функций какой эндокринной железы можно думать?

5. После приёма белковой пищи обмен веществ увеличивается больше, чем при потреблении жирной или богатой углеводами. С чем это связано?

6. Каковы могут быть последствия длительного питания одним видом продуктов, например, картофелем.

7. Вычислить количество тепла, выделившегося в организме за 1 час, если за 10 минут опыта испытуемый поглотил 5 л О₂ и выделил 3,5 л СО₂.

8. Вычислите дыхательный коэффициент при условии, что содержание О₂ в выдыхаемом воздухе = 16%, СО₂ = 4%, а состав вдыхаемого воздуха равен атмосферному. Сделайте заключение о характере окислительных процессов.

9. Кровь, притекающая к сердцу по коронарным сосудам, содержит 19% О₂ и 52% СО₂. Венозная кровь из коронарного синуса – 12% О₂ и 58% СО₂. Через сосуды сердца за 1 минуту проходит 250 мл крови. Определить величину энергетических затрат в сердце за сутки.

10. Чем преимущественно питался исследуемый, если он за сутки потребил 672,8 л кислорода и выделил с выдыхаемым воздухом 628,3 л СО₂?

11. Сколько белка усвоено, если за сутки у спортсмена с пищей поступило 136 г белка, с мочой выделилось 10,8 г азота, и 7,4 г азота – с калом. Оцените азотистый баланс.

12. У беременной женщины с мочой за сутки выделилось 8,7 г азота, потеря азота с калом составляла 6,2 г. В организм ее с пищей за сутки поступило 110 г белка. Оцените азотистый баланс.

13. У молодой здоровой женщины при поступлении с пищей 120 г белка в сутки выделено с мочой за то же время 16 г азота. Какое предположение о состоянии белкового обмена женщины можно сделать?

14. Как изменится величина ДК после длительной гипервентиляции?

15. Во время хронического стресса основной обмен понизился. С чем это связано?

«Физиология терморегуляции»

1. Термометрия различных участков тела. Студенты стройотряда получили задание вырыть котлован для рыбного хозяйства. Температура окружающей среды была в это время 32⁰ С, влажность - 68%, погода ветреная. У одного из студентов за 5-часовой рабочий день выделилось 3 л пота. Обоснуйте пути теплоотдачи в этих условиях. Рассчитайте энергозатраты на теплоотдачу путем испарения.

2. Почему в обуви «по ноге» или чуть тесноватой в прохладную погоду ноги мерзнут сильнее, чем в свободной?

3. Животному под кратковременным наркозом была произведена трахеотомия с целью перевода на искусственное дыхание. В дальнейшем условия опыта требовали обездвиживания животного путем введения блокатора нервно-мышечной передачи возбудимости. Объясните, почему в данном опыте необходимо предпринимать меры, направленные на борьбу со снижением температуры тела?

4. Сколько должно испариться жидкости с поверхности тела у человека при температуре окружающей среды 37⁰С за 1 час, если влажность воздуха равна 0, а величина энергообмена за это время 150 ккал?

5. На сколько градусов цельсия повысится температура тела человека (m=70 кг, теплоемкость=0,83 ккал/(кг·⁰С), находящегося в термоизолированных условиях в течение 10 минут, если величина энергообмена за это время 20 ккал?

6. Один испытуемый находился в русской бане, другой в сауне в течение 10 минут. В каком случае и почему изменится в большей степени температура тела?

7. Почему температуру тела нужно измерять до приема пищи?

8. После интенсивной физической нагрузки у испытуемого несколько изменился вес тела. Одинаково ли изменение веса тела работающего при температуре 20⁰ и 38⁰С и влажности 65%?

9. Обморожение скорее возникнет у человека с преобладанием a- или b-адренорецепторов?

10. Как изменится артерио-венозная разница pO₂ при умеренном охлаждении?

11. Как повлияет увеличение концентрации NO в плазме крови на вероятность обморожения?

12. Во время острого эмоционального стресса t тела увеличилась. Какие механизмы лежат в основе этого явления?

«Физиология пищеварения»

1. Методы изучения слюноотделения у животных (И.П. Павлов и др.). Опишите особенности слюноотделения у собаки с фистулой околоушной слюнной железы на введение в полость рта последовательно с интервалом 3-5 мин пищевых (мясо, молоко, сухари) и отвергаемых (песок, 0,5% HCl) веществ. Какова биологическая суть слюноотделения в каждом отдельном случае?

2. Методы изучения деятельности слюнных желез у человека. Как изменится слюноотделение у человек, когда он разрезает лимон и почему?

3. В древней Индии подозреваемого в преступлении подвергали своеобразному «суду». Ему предлагали проглотить горсть сухого риса. Если это не удавалось, виновность считалась доказанной. Дайте физиологическое обоснование этой пробе.

4. Хронические методы изучения секреторной функции желудочных желез у животных. В опыт взяты две собаки. У одной из них создан изолированный желудочек по И.П. Павлову, у другой - по Гейденгайну. Как будет изменяться секреция в изолированных желудочках обеих собак при а) электростимуляции блуждающего нерва; б) введении гистамина? Обоснуйте ответ.

5. Методы изучения и оценки секреторной функции желудка человека. Какие Вам известны факторы, изменяющие желудочную секрецию?

6. Перед едой большого количества мяса один испытуемый выпил стакан воды, второй - стакан сливок, третий - стакан бульона. Как это повлияет на переваривание мяса?

7. Собаке с фистулой желудка предварительно промывают его, а затем вводят в одном опыте раствор соды, а в другом аналогичном опыте такое же количество раствора соляной кислоты. Какой раствор быстрей эвакуируется из желудка и как доказать это экспериментально?

8. Собака проглотила кусок сала. Будет ли оно переварено в желудке?

9. Методы получения панкреатического сока у животных. Какие Вам известны факторы, изменяющие панкреатическую секрецию?

10. Методы изучения функции 12-перстной кишки. Роль 12-перстной кишки в жизнедеятельности организма. Последствия ее удаления.

11. Методы изучения желчевыделения. Как Вы думаете, какие нарушения могут отмечаться в организме при закупорке камнем общего желчного протока?

12. Для определения объёма циркулирующей крови (ОЦК) в вену (например, локтевую) вводят определенное количество нейтральной краски. Затем измеряют концентрацию краски в крови и рассчитывают величину ОЦК. В одном случае краску ввели не в локтевую вену, а в воротную. Полученная величина объёма циркулирующей крови в этом случае оказалась ниже, чем при обычном определении. Объясните причину этого.

13. Методы изучения секреторной функции кишечника. Как Вы представляете работу пищеварительного конвейера?

14. В пробирку налит кишечный сок. Затем в нее добавлен раствор крахмала. Как ускорить его переваривание?

15. У собаки с изолированным по Тири - Велла отрезком тонкого кишечника произвели орошение этого отрезка раствором анестезирующего вещества. Можно ли теперь, используя данный отрезок кишки, повлиять через него на желудочную секрецию?

16. У человека кал черного цвета. С чем это может быть связано?

17. Больному вводятся большие дозы антибиотиков. С какой целью врач одновременно с антибиотиками назначает поливитамины?

18. Методы исследования двигательной функции желудочно-кишечного тракта у животных и человека. Электрогастрография. При опыте Сердюкова накладываются фистулы желудка и 12-перстной кишки. В желудок вводится определенное количество воды, а в 12-перстную кишку слабый раствор кислоты или щелочи. Как будет отличаться количество воды, оставшейся в желудке через несколько минут после введения в первом и во втором случае?

19. Использование радиоизотопных методов при изучении процессов гидролиза и всасывания питательных веществ. Могут ли в нормальных условиях микробы и крупномолекулярные фрагменты пищевых веществ попадать в зону мембранного пищеварения и всасываться в кровь.

20. Героиня одной из пьес в момент психического потрясения неожиданно говорит: «Может быть, это покажется безнравственным, но я хочу есть». В чем физиологический смысл этого явления? Можно ли считать героиню бесчувственной?

21. Почему жевание даже несъедобных предметов может подавить чувство голода? Аналогичный эффект может наблюдаться при наполнении желудка большим количеством плохо усвояемой пищи. Объясните механизм этих явлений.

22. У больного после травмы полностью разрушен спинной мозг на границе между грудным и поясничным отделами. Каким образом это повреждение отразится на акте дефекации?

23. У женщины в результате хронического стресса развилась булимия. Как объяснить данное явление?

«Физиология выделения»

1. Методы оценки величины фильтрации, реабсорбции и секреции. Понятие о коэффициенте очищения. Чему равен коэффициент очищения парааминогиппуровой кислоты (ПАГК) и величина кровотока, если концентрация ПАГК в моче равна 30 мг%, в крови - 1 мг%, минутный диурез - 20 мл/мин, гематокрит - 50%.

2. Методы оценки величины фильтрации, реабсорбции и секреции. Понятие о коэффициенте очищения. Показатель очищения для ПАГК=700. Гематокрит равен 50%. Чему равен минутный кровоток в почках?

3. Методы исследования функции почки. Суточный диурез взрослого здорового человека при соблюдении водно-пищевого режима составляет 1.5 литра. Каков суточный объём образующейся первичной мочи и реабсорбирующейся воды в организме? Известно, что за одну минуту через почки протекает 1 литр крови при гематокрите 50%.

4. Рассчитывайте объем клубочковой фильтрации, если известно, что концентрация инулина в плазме крови составляет 0,02 мг%, в моче - 2 мг%, а объем выделившийся мочи составил 1,3 мл/мин.

5. Давление крови в капиллярах клубочков равно 70 мм рт. ст., онкотическое давление - 25 мм рт. ст., внутрипочечное давление - 45 мм рт. ст., величина кровотока в почке - 1000 мл/мин. Какое количество мочи образуется в почке за 1 мин. Почему?

6. В регуляции деятельности почек нервные влияния выражены слабо, однако они все же имеют место. В чем конкретно они проявляются?

7. В эксперименте на животном область канальцев почек была подвергнута избирательному охлаждению. Как это повлияло на содержание натрия а моче?

8. Животному в кровь введен ренин. Какие изменения мочеобразования у него произойдут и почему?

9. Как изменится диурез, если у животного понижено осмотическое давление крови и увеличено артериальное давление?

10. Диаметр приносящей артерии клубочка почки больше, чем выносящей. Как изменилось бы образование мочи, если бы было наоборот?

11. У больного с нарушенной выделительной функцией почек пот приобрёл специфический запах. Какой это запах и с чем это связано?

12. Испытуемому ввели препарат, возбуждающий a-адренорецепторы. Как изменится диурез?

13. У человека во время стресса увеличился диурез. Какие возможные изменения уровня гормонов произошли при этом?

14. Ночью диурез уменьшается. С чем это связано?

15. Ночное недержание мочи случается во время глубокого сна. Как при этом изменяется тонус нервов, регулирующих сфинктеры мочевого пузыря?

"ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ"