Средства, применяемые при тахиаритмиях и экстрасистолии

I - блокаторы натриевых каналов;

Класс IA

Хинидин, прокаинамида хлорид (Новокаинамид),дизопирамид (Ритмодан, Ритмилен).

Класс IB

Лидок айна гидрохлорид (Ксикаин, Ксилокаин), мексилетин (Мекситил), фенитоин (Дифенин).

Класс 1С

Пропафенон (Ритмонорм), флекаинид, морацизина гидрохло­рид (Этмозин), этацизин.

II - β-адреноблокаторы;

-неизбирательные β₁, β₂-адреноблокаторы (пропранолол, надолол)

-кардиоселективные β₁-адреноблокаторы (метопролол, атенолол)

III - блокаторы калиевых каналов (средства, увеличивающие длительность потенциала действия);

Амиодарон (Кардиодарон, Кордарон), бретилия тозилат (Орнид), соталол (Лоритмик, Дароб, Соталекс).

IV - блокаторы кальциевых каналов.

Верапамил (Изоптин, Финоптин), дилтиазем (Дилзем, Кардил).

Калия хлорид

Групповая принадлежность

•Лекарственные средства, содержащие калий, препараты тормозных ионов

Механизм действия

•Блок фазы IV (фазы спонтанной деполяризации).

•Блок фазы 0: тормозится функция быстрой деполяризации, следовательно, тормозится функция проводимости.

•Удлинение ЭРП (эффективного рефрактерного периода).

Фармакологические эффекты

•Восполнят дефицит калия.

•Корректирует метаболические процессы, в т.ч. водно-электролитное равновесие.

•Уменьшает возбудимость и проводимость миокарда.

•Угнетает автоматизм.

•Снижает токсическое действие сердечных гликозидов на сердце, являясь их антагонистом в отношении влияния на ритм.

Рецепт

Rp.: Kalii chloridi 1,0

D.t.d. № 10

S. 10 порошков растворить в 100 мл воды, принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Sol. Kalii chloridi 4 % - 10 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. Содержимое ампулы развести в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно капельно 1 раз в день.

Показания

•Нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия).

•Интоксикации (отравления) после введения сердечных гликозидов и диуретиков.

•Недостаток калия в организме, в том числе при лечении кортикостероидами и др.

Противопоказания

•Нарушения выделительной функции почек.

•Полная блокада сердца.

•Необходима осторожность при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.

Побочные эффекты

•Парестезия.

•В редких случаях парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол /нарушений ритма сердца/).

•При приеме внутрь тошнота, рвота, понос.